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做试管婴儿虽然说是没有明显创口，但仍然是一项手术，并且周期会比较长。尤其是女性做试管婴儿受孕其实是非常不容易的，每个步骤其实很重要需要认真配合，但最困难压力最大的的无异于是取卵了，因为卵子的质量关系到胚胎的好坏，影响成功率那么，试管婴儿的具体过程是怎么样的？接下来绿桥就来说说。
试管婴儿中哪个步骤最困难？
试管婴儿最困难的部分是取卵，因为胚胎的好坏，主要在于准妈妈卵子的质量，及数量。准妈妈这个时候可以说真的付出很多，有的要打排卵针，打黄体酮，有些挨针，每天都不下4针，承受3、4个月的折磨。
而且取卵的时候穿刺进去，有的准妈妈由于某种原因不能打麻药，要忍受这种疼痛不说，一取就是几十回，光是那个罪，准妈妈就受罪不轻，为了孩子做父母的真算得上是把自己的命都豁出去了。
试管婴儿的具体过程
一、取精子卵子
1、做试管婴儿的第一步，是让准妈妈打排卵针，因为男人精子基本可以随取随用，女人卵子成长却有固定周期。医生首先给准妈打12天左右的促排卵针后，以便让准妈在一个月内排出几颗成熟的卵子。
2、打排卵针期间，医生会不间断的观察卵巢内的情况，一旦发现子宫内已有卵子成熟，医生就会停止打针，开始取卵子。取卵子的过程也并不好受，是需要将准妈阴道口撑开，将一枚细长冰冷的长针，直伸入卵巢进行取卵。
3、一旦卵子成熟开始取卵了，用准爸爸的地方就来了，医生会把准爸爸安置在妇产科特别的取精室里，为了取精顺利，医院会在取精室里放一些特别的图片和录像，给大家感受下。
二、培养受精卵
1、精子卵子都已经取出备好后，培养受精卵的过程就开开始了，医生会将若干枚精子卵子全部放入培养皿，然后用一些技术使其结合。
2、一般情况下，放入培养皿内的卵子都是35枚，而放入的精子则可以说是千军万马，大家感受下。
3、无数精子包围着卵子，释放出一种特殊的酶，试图破壁而入，知道一颗精子踩着前面精子快打通的道路，成功突破壁垒，受精才算完成。
4、受精卵刚刚生成的时候，医生并不急于将受精卵植入母体，而是先等受精卵分裂成为卵泡。
5、当受精卵成长成为四个细胞的卵泡时，移植入母体的时机才算成熟。
三、移植受精卵
1、医生一旦观察到卵泡已经分裂成四个细胞的胚胎，就会让准妈妈再来医院，撑开阴道口，用之前取卵时用的那种细长针管，将受精卵送入子宫。
2、胚胎送入子宫也只是成功一半，接下来就要看这受精卵的造化了，受精卵只有能够在子宫壁成功着床，才算真正的成功：
3、植入以后，医生会让准妈在十一二天之后再去医院，检查受精卵是否着床。
受精卵着床了，也就是老话说的坐胎了，植入子宫内壁的受精卵，会从子宫膜吸收各种营养，分化成胎儿、胎盘、羊水等物，子宫膜也不再会像之前一样，作为月经排出体外，而是给受精卵提供各种营养，准妈妈的月经也会停止了。
如果每个流程都能一次成功，准妈妈也就只受这一遭罪，就能成功怀上宝宝，但是如果哪一步没有成功，就得从头再来。所以做试管婴儿，夫妻更需要良好放松的心态，并且相互包容。毕竟一路走来真的不容易，希望理想最终能开花结果。
在刚接触试管婴儿时，很多人都比较陌生，对整个手术过程也不太了解。为使人们对试管过程有一个更加清晰的认识，为准备好选择试管的准父母提供最真实、有效的参考，今天就来给你们介绍一下试管的流程及需要做的事情。
将试管婴儿按流程分为就诊咨询、术前准备、进入促排卵周期、取卵、胚胎培养、胚胎移植、验孕七步。
一、就医咨询
看诊时，医生会先先了解夫妻两人的身体状况。分析一下你的卵巢功能和你丈夫的精子状况。看你的身体有没有足够的试管婴儿技术来孕育新生命的条件。
二、术前的准备工作
1、在手术前，我们也会要求妻子在经期的第二到五天(最好的第二天或第三天)进行血液激素检测和阴道超声检查，以确定妻子的卵巢功能良好，而丈夫则要进行精液常规检查，确认精子情况，如检查结果符合试管婴儿治疗的条件，接下来我们将完善夫妻双方进行试管婴儿治疗前的常规化验检查。
2、夫妻双方要做一个系统、全面的检查，如果试管婴儿成功的因素存在，我们要做一些前期的处理，这样就会建议先治疗相关疾病，在夫妻双方的生育条件达到理想状态后，再进入试管周期。医生们将针对这对夫妇制定个性化的治疗方案。
3、我们也会经常遇到这样的夫妻，曾经进行过两次以上的试管婴儿治疗，但是都没有成功，或者是自然受孕后出现习惯性流产、胚胎停育、有遗传性疾病的夫妇。在这个时候，我们建议患者做夫妻遗传咨询，做进一步的基因检测。
三、进入促排卵周期
1、IVF成功的关键是卵泡的数量和质量，医生在制定IVF方案时，会根据患者的综合情况，决定是否采用短方案、长方案或超长方案等。
2、女性的年龄和卵巢功能的关系非常密切，女性35岁以后，卵巢功能会逐渐下降，40岁以后，出现明显下降，医生对这类患者要根据病情制定个性化的治疗方案，如自然周期、微刺激、黄体期取卵等。
3、促排卵大多是在卵泡期进行的，有些患者则需要在黄体期取卵，这样做的好处是可以增加产卵的机会，减少卵巢过度刺激的风险，特别是对高龄女性及卵巢功能不佳的患者，可以多积聚一些卵子，增加成功率。
四、取卵
病人的卵泡监测成熟后，就要进行取卵。我院取卵采用静脉麻醉，整个过程非常顺利，非常顺利。因为取卵是在全身麻醉下进行的手术，所以你的主治医生会尽可能的告诉你取卵手术前要注意的事项。
五、胚胎培养
取出卵子后，病人需要休息4个小时，在此期间，的医生开始进行卵细胞和精细胞授精试验。
一代试管婴儿：将卵子放入专门的培养液中，精子经过特殊的清洗，将精子和卵子放入培养皿中，精卵结合。
二代试管婴儿：手术方法比较复杂，叫做卵泡浆内单精子注射，需要专业的技术人员帮助精子进入卵子完成受精。
六、胚胎移植
如取卵后无异常情况，则三天后再安排对妻子进行卵裂期胚胎移植；若取卵后母体内条件不好等情况不适合移植，则应先冷冻，在解冻后选择合适的时间进行移植。
移植物时，为了更好地看到子宫的形态，找出合适的位置放置胚胎，病人需要膀胱充盈，在B超引导下移植，移植时间很短，没有任何痛苦，不必紧张。
七、检查怀孕情况
下一步，医生将根据患者的情况给予黄体支持。而胚胎移植后第14天对HCG进行血值检测，以确定胚胎是否成功着床。妊娠成功后的试管婴儿手术阶段将结束，接下来你将进入一个奇妙的阶段妊娠。
试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下：
1、控制性超排卵：
由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡：
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵：
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。
夫妻双方要先在取卵室和取精室，通过设备取出卵子和精子，分别装进试管，通过一个微型的消毒窗口递进实验室进行清理，在玻璃皿上进行人工受孕，而不是大家理解的在试管里进行。
受精卵惧怕强光，医护人员要在漆黑的环境下工作。
器皿里的卵子
4、取精：
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
医生在抽取精子
实验室通常会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎，这些不能全部植入准妈妈体内，过多会有危险。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量移植2到3个。剩下的胚胎就放在-196℃的液氮罐中保存。
多余的胚胎放在液氮罐中储存，这个罐子的温度为-196℃。
液化氮里只能借助镊子操作
5、体外受精：
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养，18小时后精子和卵子自由结合。
这些是培养箱，它相当于女性的子宫，温度保持在37℃，湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱，每一层隔板上，放着几个透明玻璃皿。这些培养箱就像人造子宫，里面存放着精子、卵子。
6、胚胎移植：
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
体外受精阶段最为关键的工序，在培养器皿里如果精子自己的力气不够，医生还会助精子一臂之力，把它送进卵子之内，使卵子变成受精卵。
胚胎在培养器皿里生存3天至5天，然后移植到母亲的子宫中，接下来就与自然孕期一样，直到正常分娩。如果患者年龄在35岁以下，且第一次做试管婴儿手术，最多只能植入2个。超过35岁，最多只能放3个胚胎，多余的胚胎就被冷冻起来。
手术后的女子走出手术室。如果植入的3个胚胎全部发育良好，依据相关要求，还必须采用技术进行减胎，以减少三胞胎或双胞胎的几率。
7、胚胎移植后补充激素：
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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