原标题：堕胎禁令生效前一天，美国一位83岁的产科医生一夜之间做了67例堕胎手术　　法律规定，德州任何女性怀孕六周后想要寻求堕胎都是违法的，在德州唯一的选择就是生孩子。　　这几天，几位上了年纪的妇产科医生也站出来公开反对这项法律。其中，来自沃思堡的83岁妇产科医生贾斯比尔阿卢瓦利亚(Jasbir Ahluwalia)描述了他的诊所为了用这项法律“抓住时间”而完成的“不可能完成的任务”。　　据他介绍，8月31日凌晨打卡前，他和他们证诊的医疗团队完成了67次流产“接力”，改变了67名女性的命运…　　出生于非洲的贾斯比尔博士一直支持女性堕胎。年轻时，他看到一位20多岁的年轻母亲，在中国不允许堕胎的情况下，她有一个给自己做手术的丈夫和孩子。结果她感染了败血症，死于器官衰竭，于是她改变了医学愿望，努力学习，成为一名妇产科医生，被迫移民美国。　　他回忆起8月最后一天晚上在自己诊所里疯狂的接力赛，当时诊所里挤满了来自德州各地怀孕6周以上的妇女，她们在家人的陪伴下急切地来到诊所寻求堕胎。　　而且诊所外面并不安静，在捐卵前多久，反堕胎游行者就知道贾比尔医生所在的诊所当晚肯定会有大动作，他们也聚集在一起想办法阻止或推迟自己的堕胎。　　结果房子里的医院灯火通明，所有的医护人员都行色匆匆，丝毫不觉得累，不停地为一个又一个手术做准备。屋外的停车场被闹事者灯火通明，但幸运的是，与时间赛跑的人并没有受到太大影响。　　好像每个人都有一种默契，一定要把等待的人都完成。诊所在团结和凝聚方面起着很大的作用。　　“没有人关心自己，所有的工作人员，他们不遗余力地照顾病人。这是我在过去50年的医疗实践中从未见过的一种令人惊叹且全心投入的态度。他们想照顾每一个病人，把他们带进来，带着他们，一遍又一遍地移动他们。那天晚上，我看到了伟大的团队合作。”　　因为所有的医护人员都知道，哪怕慢一分钟，也可能导致一个女人带着遗憾等着离开，但她别无选择，只能生下这个意外的孩子，这个孩子会被拖垮，甚至影响她的一生。　　来做手术的女性会毫不犹豫地忍受比平时更糟糕的医疗条件。一晚上有67个手术，平均一小时有10个手术。当他们从手术台上下来的时候，没有太多的时间在这里等待康复和休息，只能拖着还没有康复的身体，尽快回家。　　“我们的护士帮助这些刚做完手术的妇女，把她们送到车上。在这个过程中，不可能避免遇到那些反对堕胎的游行者。我们的人完全暴露在他们面前，在捐献卵子之前多久，他们就不能发生性行为，面临着很高的人身安全风险。　　但幸运的是，他们也知道抗议的界限在哪里，知道如果此刻发生了什么，我们仍然可以报警逮捕他们。　　然而，与这种“降级”的医疗服务相比，许多焦虑的女性更担心时间。每一分钟都在流逝，分针离12越来越近。　　在离午夜只有几分钟的最后一刻，一个女人终于等着给自己打电话。她醒来后，9月1日已经到了。　　让贾斯比尔博士和团队中的每个人高兴的是，他们在当晚12点前完成了所有人。回到家，很多医生护士凌晨2点就睡了，第二天早上8点，他们出现在门诊，好像什么都没发生。　　“只有少数合格的人，为了不犯法我们检查得很仔细。我们确实拒绝了很多病人，离捐献卵子还有多长时间，这非常令人难过。　　得克萨斯州的另一家计划生育中心也表示，在法律生效后的10天内，他们有63例堕胎，而在正常情况下，这个数字是250例，减少了70%。　　刚开始的时候，那些女性只有其他选择可以考虑，比如离开德州去邻近的州堕胎，但这个选择对于无数年轻女孩来说并不现实。

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　　“很多患者年纪很小，没钱出州做手术。他们哪儿也去不了，这些人一辈子都要为此付出代价。”　　即使他们不考虑钱，也有各种因素阻止他们在允许免费堕胎的州寻求帮助。　　一位家里有四个年幼孩子的42岁女性表示，即使诊所慷慨赞助她的差旅费，在9小时车程外的俄克拉荷马州堕胎对她来说也是不现实的。　　“即使你为我租了一架私人飞机，我也不能去别的地方。谁来照顾我的孩子？我不能为了工作而请假。”　　“一个15岁或16岁的孩子现在被迫怀孕到足月，他们没有资源走出这个状态，这是非常可悲的。捐卵前多久，他们不能做爱，这绝对是可悲的。

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在我看来，这个国家似乎在虐待儿童。　　如果这是缅甸、卢旺达或者别的国家，多久之后再捐卵，我就明白了。我将像离开乌干达一样离开这些国家。但这是美国，这个国家应该作为。　　一个领导者，作为一个被模仿的榜样。禁止堕胎是这里发生的事情？这就是让我难过的原因。　　制定法律的这些人是不是可以被称作德州的呢？那些憎恶女人的。”　　83岁的Jasbir医生原本打算在这个岗位上再坚持10年直到自己93岁了干不动了为止，但看着如今被拒之门外他无力帮助的女性们，他表示自己应该不会干那么久了。　　“我们看到了怀孕五周的女性急匆匆过来做检查，预约手术，甚至看到怀孕才两三天的女性担忧地赶过来，这是非常罕见的。”　　德州“心跳法案”规定的6周以上禁止堕胎，看起来女性好像还有足足6周的时间去准备不要孩子，但实际上，这个时间点对于很多女性来说很难掌握，在不留心注意自己怀孕的情况下，大部分时候女性发现的时候就已经怀孕五六周了，而数据也显示，过去德州女性堕胎有85%的情况是在她们怀孕六周后。然而看起来，现在德州的一些女性被迫时刻关注自己的怀孕情况，一有不对劲就往医院跑…　　而无数的医生护士、甚至网约车司机、陌生人都要为这项法律买单，在“心跳法案”的规定下，任何帮助怀孕超6周女性进行堕胎手术的，捐卵前多久不能行房无论是手术台上的医护人员，还是载着孕妇去医院的陌生司机，或者只是帮孕妇支付了车费的好心人，只要“协助”了这场堕胎，就将面临法律的惩罚。　　为此，德州政府还上线了“匿名举报”网站，邀请任何目睹或知情此类事件发生的公民在线投诉此类犯罪。　　而一旦超期堕胎成功的女性被告，她们则面临10000美元罚款外加支付原告律师费诉讼费的风险，就算是对方告输了，被告女性也不会被赔偿，这个举措，相当于是在“赏金”，鼓励人人都为得这一万美金而四处调查堕胎女性，毕竟告输了自己只是支付个起诉费和律师费，其它什么损失都没有…　　更加让人担心的，德州刮起的这股反堕胎风也在迅速吹向其他州，有几个共和党领导下的州表示他们正在考虑德州的做法…　　今天，德州妇产科医生Alan Braid发表专栏文章公开表示自己曾在9月6日给一名超期孕妇做过堕胎手术，直接坦白“罪行”。　　“我明白，通过提供超出新法律规定的堕胎，我冒着巨大的个人风险，但这是我坚信的事情，我有女儿、孙女和侄女。我相信堕胎是医疗保健的重要组成部分。. . . 我不能坐视我们回到 1972 年。 宫腔粘连怎么预防？教你5招预防宫腔粘连 　　生育本来是一件很简单的事情，但在一些女性身上却成了很困难的事情。因为以往的不够重视和注意，有些女性在医院被检查出有宫腔粘连，从而导致了多年的不孕。那么，女性该如何预防宫腔粘连呢宫腔粘连?这五个妙招教给大家!　　宫腔粘连就是指女性的子宫内膜粘连，从而导致宫腔部分或全部闭锁，从而导致女性无法受孕的一种妇科疾病。引起宫腔粘连的原因很简单，最为常见的就是手术和炎症所导致的!　　女性朋友们想要预防宫腔粘连，这5招要学会：　　1、每半年或一年进行一次妇科检查，及时发现身体内的异常和疾病，尽早接受治疗，避免病情加重。　　2、性生活要规律，注意避孕，保持私处的卫生。切勿在经期时期进行同房，避免引发生殖系统疾病。　　3、如果意外怀孕，不得已要做人工流产手术或引产手术，一定要选择正规的三甲医院，确保手术的安全性。　　4、在进行宫腔疾病医治时，同样要应该选择正规的三甲医院，避免操作不当带来的暴力损伤或感染。　　5、检查出有炎症疾病等情况，应该积极治疗生殖道炎症，以预防术后感染。　　以上这五招就是预防宫腔粘连的好方法了，简单来说，各位姐妹只要多加重视卫生、洁身自好，一般都可以很好的避免宫腔粘连的困扰的! 吸入器会使儿童哮喘恶化吗？ 　　监护人报告说，　　“基因检测可能为”个性化“哮喘药物铺平道路”，然后警告说目前的治疗方法可能会使症状恶化。报纸继续说，“筛查可以帮助全科医生为儿童量身定制药物，因为研究证实了哮喘药物治疗的变化。”　　这个标题是基于一个小的概念验证研究，比较标准治疗的有效性与另一种哮喘药物的控制不佳的儿童，已知有一个特定的遗传变异（精氨酸-16基因型）。　　如果儿童的哮喘症状对标准治疗（如缓解吸入器）没有反应，他们的医生通常会将他们的治疗加强到额外的，更强大的选择。　　哮喘更麻烦的儿童通常使用类固醇吸入器和称为沙美特罗的药物联合治疗。然而，有人担心沙美特罗可能对许多儿童无效，甚至使他们的症状恶化。　　根据以前的研究，研究人员认为精氨酸-16基因型的儿童对另一种称为孟鲁司特的药物反应更好。　　该研究发现，孟鲁司特在治疗这组儿童哮喘方面更有效。这项研究男性不孕不育是否最终会导致哮喘治疗指南的改变，基于遗传变异的个性化哮喘治疗仍有待观察。　　在决定是否改变治疗方法并引入常规的哮喘基因筛查之前，可能需要进行更大的临床试验和成本效益研究，因为需要考虑检测本身的准确性（和成本）。　　这项研究是由布莱顿和苏塞克斯医学院，NHS泰赛德和邓迪大学的研究人员进行的。　　这项研究由曼努法制药公司默克公司资助ctures孟鲁司特-尽管他们没有参与如何进行研究或评估结果。　　该研究发表在同行评审期刊Clinical Science上。　　有趣的是，媒体以两种不同的方式报道了这项研究。　　监护人和BBC采取了半杯半完整的方法，重点关注孟鲁司特作为一部分患者治疗的成功，以及基因检测改善哮喘治疗的潜力。虽然每日邮件和每日电报采取了一半空的方式，主要集中在标准治疗（沙美特罗）的失败，以及这种治疗如何实际使病情恶化（一个结论实际上是基于另一项研究）。　　这是一项实用的随机对照试验，比较了具有特定遗传变异（精氨酸-16基因型）的儿童中一种哮喘治疗（孟鲁司特）与标准治疗（沙美特罗）的有效性。　　以前的研究表明，在高度控制的临床试验中，对于哮喘控制不佳的儿童，沙美特罗比孟鲁司特更有效。　　然而，研究人员报告说，在现实生活中，个体儿童对治疗的反应存在差异，尽管接受了治疗，许多儿童仍然出现症状。　　以前的研究还表明，精氨酸-16基因型儿童对沙美特罗治疗的反应较小，并且可能比仅接受吸入类固醇治疗的类似儿童错过更多因哮喘而上学的日子（可能表明沙美特罗可能实际上正在使症状恶化）。　　研究人员招募了患有精氨酸-16基因型的哮喘控制不佳的儿童，以确定他们是否对孟鲁司特有更好的反应。　　该试验旨在收集证据以支持以下观点：根据患者的基因组成量身定制的不同治疗方案可能更有效地控制特定哮喘儿童亚组中的哮喘症状。　　作为概念验证研究，小样本量是合适的。然而，在得出关于孟鲁司特在该组中的有效性的任何确切结论之前，将需要涉及更多儿童的进一步研究。　　研究人员筛选了154名具有目标遗传变异的儿童纳入试验。在这154名儿童中，52名（34%）不符合纳入标准，40名儿童（26%）拒绝参加，62名（40%）同意参加。　　孩子们分成两组：　　第一组接受吸入氟替卡松（一种类固醇吸入器）和沙美特罗联合治疗一年（标准治疗）第二组接受同样的吸入氟替卡松和孟鲁司特一年　　在研究开始时，对儿童进行了肺功能测试，并给出了哮喘症状日记，其中记录了常规用药，救援吸入器使用和任何哮喘症状。　　研究人员在一年中每三个月对孩子及其父母进行一次随访，收集日记中的信息并评估肺功能。　　他们注意到孩子们在过去几个月中经历过的任何副作用。　　研究人员对孟鲁司特与沙美特罗相比的长期有效性感兴趣。他们的主要结果是错过了上学天数。次要结果包括：　　哮喘恶化评分（定义为缺勤人数，口服类固醇疗程要求或哮喘相关住院治疗）使用吸入支气管扩张剂缓解症状（评分为0表示无用，1表示偶尔使用）最终使用，2次用于日常使用，3次用于过度使用）每日哮喘症状（咳嗽，喘息，早晚呼吸困难）肺功能（以功能性呼气量超过1秒测量，FEV1）整体生活质量研究人员发现，接受孟鲁司特治疗的儿童在一年中错过的学校天数明显少于接受沙美特罗治疗的儿童（差异：0.40,95%可信区间CI 0.07-0.87，p=0.005）。　　就次要结果而言，研究人员发现：　　与沙美特罗组相比，孟鲁司特组哮喘急性发作明显减少（差异：0.39,95%CI 0.20?0.99，p=0.049）孟鲁司特组与沙美特罗组的沙丁胺醇（缓解吸入器）使用率较低（差异：0.47,95%CI 0.16至0.79，p＆lt；0.0001）在沙美特罗组中，每年使用缓解剂并没有显着变化（研究开始时为32%，3个月时为38%，6个月时为32%，9个月时为38%，12个月时为35%）然而，孟鲁司特组的日常使用显着减少（研究开始时为36%，3个月时为18%，6个月时为14%，9个月时为11%，12个月时为18%）与沙美特罗组相比，孟鲁司特组一年中生活质量评分显着提高（p=0.003）孟鲁司特组的所有哮喘症状评分均显着优于沙美特罗组（所有症状比较p≤0.004）两组肺功能（FEV1）无显着差异（平均差异：5.46%，95%CI-1.43%至12.35%）　　研究人员得出结论，哮喘儿童w当将一种特定的遗传变异作为二线疗法加入吸入皮质类固醇治疗时，“在孟鲁司特上似乎比沙美特罗更好”。　　这项概念验证试验表明，孟鲁司特在一组哮喘控制不佳和特定遗传变异的儿童中比沙美特罗提供更有效的治疗选择。　　研究人员得出结论：“与沙美特罗相比，在吸入氟替卡松中加入孟鲁司特可显着减少缺勤率，改善哮喘症状和生活质量，同时减少吸入缓解剂的使用”。他们还说，“孟鲁司特与沙美特罗相比的相对益处在头三个月内变得明显，并持续了一整年。”他们认为，他们的试验“提出了一个问题，即先前的基因检测是否可以用来定制适当的”控制治疗，允许哮喘治疗转向个性化医疗方法。　　虽然这对于尽管正在进行治疗但仍有持续哮喘症状的儿童来说可能是一个有希望的消息，但该研究存在局限性，包括：　　这是一项相对较小的研究（62名患者）；研究人员报告说，这种规模提供了足够的能力来检测一年内缺勤的有意义的差异。然而，次要结果没有报告功率计算。虽然这可能是概念验证研究的适当研究规模，但在改变治疗指南之前可能需要进行更大规模的研究。本研究的结果仅与哮喘控制不佳的儿童有关，这些儿童也有特定的遗传变异，不应仅以哮喘控制为基础推广到儿童。哮喘儿童的广泛基因检测是可行还是具有成本效益尚待观察。c的百分比较低（61%）符合纳入标准的儿童同意参加。根据文件提供的信息，尚不清楚同意参与的人是否与拒绝参与的人有意义的不同。因此，在将这些发现推广到具有这种遗传变异的更广泛的哮喘儿童人群之前，应谨慎行事。　　这项有用的研究提供了一些证据，表明孟鲁司特在减少哮喘儿童特定亚组中错过的上学天数方面比沙美特罗更有效。　　然而，目前尚不足以得出结论，如媒体所建议的那样，应引入常规基因检测以个性化治疗方案。　　有趣的是，大型试验是否支持这一概念验证研究的结果，以及成本效益研究是否支持使用个性化药物治疗儿童哮喘。