西安代孕 选性别|为什么试管婴儿的过程步骤离不开促排卵?

时间:2023-02-19 来源:未知 点击: 272

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为什么试管婴儿的过程步骤离不开促排卵?每个女性出生后,卵巢内就储存了上百万未发育的卵泡,成年后大概还剩一部分,但一生中能真正发育成熟的可能只有400个左右。这些卵泡每个月都会排出12颗成熟卵子,等待精子受精塑造生命。

而在试管婴儿临床上,这一两颗卵子显然是不够的,所以需要额外进行促排卵治疗。说起试管婴儿促排卵,可能很多人并不知道有什么作用,在这之前我们先来了解一下卵泡发育的基本原理。今天,就带你详细了解一下。

为什么试管婴儿的过程步骤离不开促排卵?

在卵子发育过程中,一个月一般只有一两个卵子成熟并排出,排出体外的卵子可以存活12天。在存活时间内,只要一跟精子结合,就能创造出一个新生命,如果未能与精子结合,那卵子就等于未完成使命。

而之所以说试管婴儿离不开促排卵,主要是因为在周期内,需要取出更多可用卵子,于是很多默默无闻的原始卵泡就全被召集起来,通过医学上的控制让它们长大变成卵子。

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因为卵巢产生卵子需要1015天左右的过程,所以这个过程在临床上称为促排卵。在这段时间内,患者需要服用药物促进卵泡成长,这样才能获取成熟的卵子提高受孕率。

在促排期间,只有卵泡经过一段时间的成长达到要求之后,才能通过手术将卵子取出。正常情况,这个阶段需要维持用药10天左右,但具体的时间因人而异,有些人只要八天,而有些人需要的时间就多一些。

促排卵治疗也有很多事情需要引起注意,此时需要黄体支持,用药后要按指定时间进行B超监测卵泡生长,一般在月经第12天开始进行,直到卵泡排出。当然,要想让卵子质量变好,这个不仅依靠药物的作用,同时也要调整好心态,同时养成良好的生活习惯。

在这段时间内,夫妻双方也要多沟通、相互鼓励,保持良好的心态。在饮食上要注意多样化,多吃一些新鲜的蔬菜水果,还有高维生素食物也不能缺少,以保证充分的营养,多吃高蛋白食物有利于减少盆腔积液。

最重要的一点就是不能同房,以免促使卵泡提前排卵。在促排卵期间,也要注意不能进行剧烈运动,特别是促排后期卵巢增大,不管是同房还是剧烈运动,都有可能会引起卵巢扭转、卵泡破裂等风险。

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为什么试管婴儿的过程步骤离不开促排卵?今天就讲到这里了,促排卵期间有轻微的腹痛是正常现象,但如果腹痛严重要及时到医院咨询,以免不适症状发展到不可收拾的地步。

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试管婴儿过程(步骤)【视频】详细介绍

试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下:

1、控制性超排卵:

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。


夫妻双方要先在取卵室和取精室,通过设备取出卵子和精子,分别装进试管,通过一个微型的消毒窗口递进实验室进行清理,在玻璃皿上进行人工受孕,而不是大家理解的在试管里进行。

受精卵惧怕强光,医护人员要在漆黑的环境下工作。

器皿里的卵子


4、取精:

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

医生在抽取精子

实验室通常会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎,这些不能全部植入准妈妈体内,过多会有危险。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量移植2到3个。剩下的胚胎就放在-196℃的液氮罐中保存。

多余的胚胎放在液氮罐中储存,这个罐子的温度为-196℃。

液化氮里只能借助镊子操作

5、体外受精:

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。


实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养,18小时后精子和卵子自由结合。


这些是培养箱,它相当于女性的子宫,温度保持在37℃,湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱,每一层隔板上,放着几个透明玻璃皿。这些培养箱就像人造子宫,里面存放着精子、卵子。


6、胚胎移植:

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

体外受精阶段最为关键的工序,在培养器皿里如果精子自己的力气不够,医生还会助精子一臂之力,把它送进卵子之内,使卵子变成受精卵。

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胚胎在培养器皿里生存3天至5天,然后移植到母亲的子宫中,接下来就与自然孕期一样,直到正常分娩。如果患者年龄在35岁以下,且第一次做试管婴儿手术,最多只能植入2个。超过35岁,最多只能放3个胚胎,多余的胚胎就被冷冻起来。

手术后的女子走出手术室。如果植入的3个胚胎全部发育良好,依据相关要求,还必须采用技术进行减胎,以减少三胞胎或双胞胎的几率。

7、胚胎移植后补充激素:

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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实验室内的愿望

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二代试管长方案有哪些过程步骤?大概需要多久时间?

二代试管婴儿长方案主要适用于卵巢储备功能较好的患者,具体的步骤和常规试管婴儿没有什么太大差别,主要是在促排方面有所改变。

二代试管婴儿长方案过程步骤:
1、控制卵巢过度刺激
先用促排药物抑制促性腺激素激素的分泌以防止过早排卵,一旦实现最佳抑制,下一步是通过每日注射促性腺激素来募集多个卵泡,当导卵囊达到合适的大小时,通过HCG给药完成卵的最终成熟,在HCG注射后34-36小时安排取卵。
2、取卵取精
在静脉镇静下在手术室中进行取卵,取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行。
3、体外受精
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
4、胚胎移植
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠,在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。

一般来说,二代试管婴儿的治疗需要完成了前期检查才能进周开始治疗,前期检查根据检查时间的安排不一样,时间也会有不同,大约是在半个月到一个月左右,长方案降调加上促排的时间,大约要花一个月左右,做二代试管长方案大约要两到三个月左右的时间。

二代试管过程中的注意事项:
1、促排期间饮食需要多样化,保证充分营养,加强蛋白质摄入;保证充足睡眠,避免过度劳累;避免剧烈运动,快速弯腰等;不吸烟不饮酒,避开各种辐射。
2、取卵当天,女方应遵医嘱根据麻醉方式禁食禁盐,必要时口福抗生素;注意个人卫生,适度休息,保持心情舒畅。
3、移植后不要有性行为,避免长期躺卧,防止血栓形成;避免剧烈运动,避免劳累;洗澡时可淋浴,不提倡盆浴;均衡饮食,多吃蔬菜和富含高蛋白食品
4、移植后如出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象,应及时联系医生。
想要保证试管婴儿的成功率,也还要有好的胚胎、适合移植的内膜和平和的心态,所以一定要注意试管中的注意事项。

二代试管取卵手术的过程:
1、取卵前需要进行阴道冲洗消毒、采血、扎留置针,可以在此期间适当地调整心态,尽量放松。
2、是在静脉麻醉下取卵手术,通过静脉注射麻醉药物达到无痛取卵的目的,全程无痛感觉。
3、手术在阴道B超引导下进行,用一根很细的穿刺针通过阴道穹窿直达卵巢,穿刺卵巢中的卵泡,负压吸取卵泡液和其中的卵子。
取卵的过程很短,一般3-5分钟就可以完成,如果患者的卵泡比较多,大约需要10分钟左右,取卵后要严格按照医嘱用药,不要随意增减药量,忘记服用要及时补充。
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参考资料