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试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
重庆附二医院做试管手术怎么样？好不好？

重医附二院是重庆地区为数不多的几家能够做试管婴儿的公立医院，在资质和技术手段上肯定是经过专家认定了的。成功率方面，医院和医生仅仅是一方面，更重要的是要将自己的身体状况调整到最佳状态。规律自己的作息时间，不要熬夜，不要抽烟喝酒，才是最重要的。
重庆医科大学附属第二医院，前身为始建于1892年的重庆宽仁医院，是一所横跨三个世纪的百年老院。经过一百多年的发展，医院逐步形成了关怀、专注、创新的办院理念，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级甲等医院。

泰国试管婴儿好不好？了解并发症！

许多因素都会影响试管婴儿的成功率。试管婴儿成功率与年龄、不孕原因等因素有关。不管是做什么手术都希望顺顺利利，一次成功。那么今天就这个问题来谈一下这方面的问题，我们一般建议是全面了解各方面的问题，再考虑要不要去泰国做试管的，毕竟只有自己清楚，做的时候就更有信心。

泰国试管婴儿好不好？了解并发症！

1、卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

因为多个卵泡生长，体内某些因素发生改变，导致血管内液体渗入腹腔，甚至胸腔，造成胸膜及腹水。发病率在10%左右。多数患者症状较轻，表现为腹胀，腹部不适，轻度恶心，不可治；但也有一些患者有腹胀，少尿，腹痛，厌食，甚至胸闷，气短等症状。这个时候要对他们进行静脉输注，甚至是住院。血栓或肾衰患者的发生率少于1%。

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2、取卵导致二次伤害。

①膀胱受损时，病人可能会有血尿的症状，止血的目的是留置导尿管冲洗膀胱。

②偶有刺伤肠或骨盆血管。

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③卵巢出血：少数病例中，穿破的卵巢会不断出血，有时需要剖腹来止血。

④盆腔感染。

3、卵巢扭转。

在进行促排卵治疗时，取卵后有多个卵泡生长，或形成多个黄体囊肿，使卵巢明显增大。在这个时候，女性过于活跃或者姿态变化太快，都会导致卵巢扭转。病人可突然感到剧烈腹痛，还可伴有恶心呕吐。扭曲的卵巢如不能及时复位，则需手术治疗。如果出现严重的情况，可以手术切除坏死卵巢。

4、多胎。

IVF技术在子宫内植入多胎胚胎，其结果在2530%左右的情况下可显著高于自然妊娠。多胎期晚期流产及早产的风险显著高于单胎妊娠，孕妇患上糖尿病、妊娠高血压、难产及产后出血的风险也显著增加。所以，多胎妊娠对母子都不利。现在，许多试管婴儿中心已开始减少胚胎移植数目或进行单胚胎移植，以降低多胎妊娠率。超过三胎就可以减掉，如果是双胎，最好是双胎。

5、宫外孕。

女性宫外孕发生率在1%~2.5%之间。尽管体外受精胚胎移植入子宫，但由于输卵管趋化因子的作用，胚胎会进入输卵管内，在输卵管中着床发育，最终导致宫外孕。有时候，胚胎还移植到子宫颈等部位。所以，使用IVF并不能阻止宫外孕的发生。反之，接受IVF治疗的女性宫外孕发生率高于普通人群，为2%~4%。

对试管婴儿成功率影响的因素：

1、年龄

对试管婴儿成功率有很大影响。随年龄增长，卵数减少，品质下降，受精率下降，受孕和流产率显著上升。IVF的怀孕率4142岁的女性为12%，而42岁以上的女性每次移植的活产率只有5.9%,43岁以上的女性只有50%。

2、输卵管输卵管。

显著降低胚胎的着床率和受孕率，使受孕率减少50%。所以，患有输卵管积水的妇女应先进行IVF清除。

3、子宫畸形。

宫内膜息肉、宫内膜炎、既往手术或炎症(最常见的结核)导致子宫内膜损伤都会影响胚胎的着床。

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泰国试管婴儿胚胎质量好不好怎么看？

每个做泰国试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？

手术室流程

上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day0。

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做泰国第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做泰国第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

如果前次做的是泰国第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做泰国第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

实验室流程

下午一点半左右开始授精。

如果你是做泰国第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做泰国第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞。

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天（Day3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。

胚胎质量评估

光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。通常记录方式为：细胞数-碎片率-评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2

F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤

F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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