未怀孕切除子宫_子宫息肉切除生育_试管婴儿促排有几种方案?专家解读试管婴

时间:2022-04-08 来源:未知 点击: 111

【染色体异常与流产】

试管婴儿促排有几种方案?专家解读试管婴儿促排抗拮方案。随着试管婴儿技术的普及,越来越多的人对试管婴儿技术有了一定的了解,试管婴儿促排就是这个必经的过程。今天就和大家聊聊试管婴儿促排有几种方案?为大家解读试管婴儿促排抗拮方案。

解读试管婴儿促排抗拮方案:

拮抗剂方案主要应用于女性不孕症的一种治疗方案,较为灵活。主要针对卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者以及多囊卵巢综合征患者的相关治疗。

拮抗剂方案是在月经来临第3天时患者需进行阴道B超、血清激素检查,从而实现对卵巢基础状态的评估,在条件成熟时应用促排卵的相关药物促进患者排卵,在促排期间需检测阴道B超及性激素,当卵泡直径成长到12毫米以上时开始添加拮抗剂,拮抗剂需持续使用直至夜针日,当卵泡直径大于18毫米时给予绒促性素扳机,一般可在夜针后36小时进行取卵。

拮抗剂方案对患者的早发的LH峰具有明显的抑制作用,可有效预防卵泡早排症状发生;以实现卵巢过度刺激综合征的下降,并可有效提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。

拮抗剂方案具有周期短,费用低,应用方便灵活的特点和优势,不过值得注意的是拮抗剂方案要求在促排过程中需对激素变化及卵泡生长情况进行严密监测,并及时添加拮抗剂,且因拮抗剂对黄体功能有影响,移植后需要加大黄体支持力度。

做试管时具体采取哪一种方案,根据患者的具体情况而定,拮抗剂方案并不适合于所有的试管者。使用拮抗剂方案后需要加大黄体酮的使用剂量,避免因黄体酮水平不足而影响试管的成功率。

试管婴儿促排有几种方案?

常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。

试管婴儿促排长方案

1.对象:年龄较小,卵巢储备功能正常者。

2.时间:从降调至取卵约1个月,是促排卵方案中常用方案之一。

3.流程:月经周期18-21天“进周期”,常规皮下注射GnRH-a降调节,14天后评估降调效果,达标后开始每天注射Gn用以促排,一般打10天左右。B超监测大部分卵泡发育成熟后,当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),34-36小时后取卵。

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试管婴儿促排超长方案

1.对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。

2.时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,每次间隔1个月(每针药效持续28天)。

3.流程:于月经第2天每月注射长效GnRH-a,28天后重复注射第2支GnRH-a,降调达标后启动促排,过程与长方案相同。

试管婴儿促排短方案

1.对象:该方案适用于年龄大、卵巢储备功能较差者。

2.时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。

3.流程:月经第2天给予短效GnRH-a至hCG注射日,第3天给予Gn注射,促排与长方案相同。

试管婴儿促排微刺激方案

1.对象:适用于高龄、卵巢储备功能较低者。

2.时间:是所有方案中时间最短的,需要8-10天。

3.流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后给予Gn注射至夜针日。

以上就是试管婴儿促排有几种方案?专家解读试管婴儿促排抗拮方案的全部内容了。试管婴儿促排方案因人而异,主要根据女性自身的身体情况而定,并不是说哪一种方案就最好,最适合的才是最好的。

俄罗斯试管婴儿有几种方案

俄罗斯试管婴儿方案是根据患者的身体状况而定,并且为了保障周期的顺利进行和成功率,需要时时的对方案进行微调整,如此才能算得上高质量试管婴儿周期,而非一成不变的按部就班。下面就与滔滔顾问小编一起来看看俄罗斯试管婴儿有几种方案。

俄罗斯试管婴儿有几种方案?

目前,俄罗斯试管婴儿促排卵方案包含自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案。

一,俄罗斯试管婴儿的自然周期

自然周期法一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子,这个卵子质量最好,怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。

自然周期最适用于以下两类患者:

1.希望能不用药物进行试管婴儿治疗者;

2.高龄或卵巢储备低的患者,即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少者。

对于第二类患者,采用自然周期不仅可以获得卵子,不仅避免了每天注射大剂量药物产生的身体不适和药物副作用,治疗费用也大大降低。高龄或卵巢储备低的患者用传统促排卵方案的成功率很低,而且经常会被拒绝治疗或取消周期。

因为每个周期一般仅获得1枚胚胎,所以自然周期有一个明显的缺点是新鲜周期移植后没有剩余胚胎可供冷冻。如果希望能多冷冻一些胚胎供将来使用的话,则需要将前几个周期获得的胚胎冷冻起来,做好足够的胚胎储备以后再行新鲜胚胎移植。

二、俄罗斯试管婴儿的微刺激及加强微刺激

俄罗斯试管婴儿微促方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子,然后将取得的卵子培育成胚胎,植入子宫。对于做超促方案每次也只能获得1-3个胚胎的女性来说,做微刺激方案可以少用很多药物,减少对身体的伤害,而获得同样的效果。

主要适用于:

1)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律,排卵有异常,担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激,可以考虑微促。

2)第二类是卵巢功能降低,卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者,因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。

3)第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者,采用大促方案获得的卵子数量少,或培养成功率低。从临床数据看,对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促,而且由于微促每个月可以连续做,也为大龄患者节省了时间。

三、俄罗斯试管婴儿的拮抗法

拮抗剂方案用药时间较短,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,所有准妈均可应用,并发症较少,尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床治疗。

拮抗剂方案具有疗程短、费用低、舒适度好、成功率高的优点,适用于高龄或卵巢功能低下的人群,对于年轻多囊卵巢综合症的病人也很适合,并且可以大大减少发生卵巢过度刺激的风险。吴信宏举例说,一名多囊卵巢综合症的病人成功妊娠,从开始促排卵到验孕、胚胎冷冻。

四、俄罗斯试管婴儿的短方案

月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

五、俄罗斯试管婴儿的长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

俄罗斯生殖专家介绍:

俄罗斯试管婴儿的方案没有好与不好,只是每个人的情况不一样,所需要的项目就不一样,那么时间和费用就有所不同,看个人的需求和病情确定方案。如您了解得还不是很清楚的话,可以在线咨询滔滔顾问专家,24小时服务热线:4008-513-133。

试管婴儿有几种方案?如何进行选择?

药物促排是试管婴儿治疗中重要的组成部分,因为能否获取到数量足够的优质卵子,将会直接决定试管助孕能否顺利进行。每位患者的身体情况不同,采用的试管方案也是不同的,那么试管有几种方案呢?
1、自然周期方案
所谓的自然周期就是不使用任何的药物诱发排卵或刺激卵泡发育,医生会在卵泡快发育成熟的时候,使用B超来密切监测其情况,并且进行动态内分泌检查,从而获取准确的排卵时间,为接下来的试管环节做准备。
目前为止,自然周期法依然是最具人性化的辅助生殖技术。自然周期由于不受外援性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,虽然只能获得一个优质卵子,但是质量好。
2、拮抗剂方案
所谓的拮抗剂方案就是不进行降调,但是要使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰。这种方案与经典的长方案促排卵相比,用药更加简单,周期时间更短,对卵巢的抑制也较轻。
拮抗剂方案比较适用于卵巢储备功能低下者,不过如果使用该方案,那么卵泡生长的齐同性比较差,所以获取的卵子数量和培育的胚胎数量相对来说也比较少。
3、微刺激方案
所谓的微刺激方案就是女性在促排期间注射大剂量的促排药物,使其在一个生理周期中有多个卵泡同时发育成熟,这样获卵数量多,培育成的胚胎数量也多,就会有更多的移植机会,从而增加了试管的成功率。
但是对于有些不孕不育患者,如高龄,或FSH高,或卵巢基础卵泡不多,用大量的药物促排也还获得不了更多的成熟卵子,而且,如果年龄偏大,用药过重就适得其反,导致原发性不孕、卵巢功能早衰等不良情况的发生。
除了上文中提到的试管方案外,我们还有长方案、短方案、超长方案和超短方案等,虽然方案非常多,但是大家完全不用担心如何选择,因为医生会根据患者的身体情况为其制定个性化的促排方案。
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参考资料