【试管儿染色体异常】
中国试管婴儿网:随着“二孩”政策的全面放开，许多家庭开始考虑再次生育，其中不乏很多高龄女性，但女性的生育能力却随年龄的增长而逐年下降试管婴儿，尤其是35岁以后下降得更为明显。于是越来越多的不孕不育家庭选择通过辅助生殖技术来实现生育。当然试管婴儿技术的成功率达不到100%，有研究发现，胚胎染色体的异常是导致试管婴儿失败的主要原因之一，而且孕妇年龄越大，胚胎染色体发生异常的风险也越高。所以说对胚胎进行染色体筛查从而选出健康胚胎是非常重要的。现在临床上都在用的胚胎染色体筛查技术属于第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学检测技术。这是目前国际公认的、能够降低因胚胎染色体异常引起的妊娠失败的有效途径，能够显著提升胚胎移植的临床妊娠率、降低流产率。然而，目前运用的标本采集方法是通过活检取第三天胚胎的卵裂球或第五第六天囊胚的滋养外胚层细胞进行检测。这种采集样本方法对胚胎是存在创伤的，有可能对胚胎质量和发育水平造成影响。因此，研发出一种更安全有效、无需活检的胚胎染色体筛查技术显得尤为必要。1997年证明了能够只利用母亲的血液样本，在孕11周时确定一个胎儿是否患有唐氏综合征。这一研究发现开创了无创产前诊断的新纪元。所以同理，在试管婴儿的过程中，由于受精卵被置于胚胎培养液中，培养液里会有源自胚胎细胞释放出的DNA。如果能捕捉到这些DNA并进行扩增分析，也就能实现对胚胎的染色体筛查，并且不会对胚胎造成损伤。于是，无创胚胎染色体筛查技术（NICS）应运而生。这是一项操作简便，安全无创的胚胎植入前染色体检测方法，从传统的有创活检取材变为培养液的无创采集。有研究将运用NICS技术从培养液中测得的胚胎非整倍体情况与对应整个胚胎的染色体非整倍体情况进行了对比，对比结果显示NICS样本与胚胎样本存在高度的相关性，敏感度和特异性高达88%和84%「助孕流程」，说明NICS技术是一种十分有效的胚胎染色体筛查技术。2016年，全球**接受无创胚胎染色体筛查技术（NICS）的试管婴儿健康诞生，各项检测指标均正常。婴儿的父母从2010年就开始备孕，一直未能成功，后来他们检查发现女方卵巢功能退化，男方为平衡易位携带者，这样的话，他们生育正常后代的几率仅为1/9。后来通过NICS技术在他们仅有的3个胚胎中找到1个染色体检测正常的胚胎进行了移植，女方成功怀孕，羊水穿刺结果也验证了NICS的检测结果。NICS技术研发和临床应用具有非比寻常的社会意义，其技术平台低，节约社会成本，对高龄女性有积极影响，对子代影响几乎为零。当然，NICS要真正普遍应用于临床还有待进一步的探索，科学家们还需要进一步比对这种技术所存在的误诊情况，不过相信在不远的未来，这项技术能够在临床上更广泛地推广和应用，造福更多的不孕不育家庭。
中国试管婴儿网:试管婴儿是如何筛选胚胎的?生儿育女是一件幸福的事情，宝宝永远是父母的心头肉，不会让他受到一点点的伤害。但是近年来，随着环境，食品等污染，让很多的人患上了不孕不育症，但是我们现今的医疗技术也成熟发展，试管婴儿技术为不孕不育人群带来了希望。健康夫妇的受孕是一个优胜劣汰的自然选择过程，试管婴儿是如何筛选胚胎的?健康夫妇的受孕在女性月经中期卵子成熟时，恰逢精子们“千军万马过独木桥”，一个精子与卵子结合受精，形成胚胎植入子宫，一个新的生命进入了孕育过程。相对于自然受孕，试管婴儿的诞生更为复杂，需要用到人类辅助生殖技术，把“生命的种子”—胚胎移植到女性子宫内，在胚胎移植之前每个环节都需要人工干预。如何对每个环节的“质量”进行把控呢?生殖专家表示“优质种子”的诞生需要“过三关”。女性正常状态下每个月经周期只会排出一枚成熟卵子。为了提高每个周期受孕的机率，获取更多质优的卵子，一般医生会通过促排卵药物的调节，让女性一个月经周期多枚卵子同步成熟。卵子取出后，在光学显微镜下可以通过观察卵子形态、周围包裹的颗粒细胞情况对卵子质量有个初步评估。医生还为精子们设置了“比赛场地”，通过精液密度梯度离心法或上游法对精子进行选择，活力强的、游的快的精子会被优选出来，与卵子放置在一起，最幸运的那条精子会穿过卵子外部的试管科普颗粒细胞和透明带与卵子结合形成受精卵。其他的精子就被卵子拒之门外了试管婴儿。对于精子质量极差的或者通过睾丸、附睾穿刺获得的精子，则需要医生的帮助，在显微镜下挑选出形态活力相对的通过“打针”的方法注入到卵子体内使其受精，成为名副其实的“拉郎配”。由于受精卵外部依然有颗粒细胞的包裹，要看清楚受精卵的受精情况，就要把颗粒细胞脱去，次日利用显微镜进行第一次原核期评分;到第二天早晨，医生们会对发生分裂的胚胎进行第二次评分;第三天早晨，根据细胞分裂情况第三次评分。结合三次评分的结果，那些受精正常、形态正常、发育速度正常的胚胎会被挑选出来并按照优、良、中、差排序，一般会选择质量的1-2个胚胎进行移植，其余的合格胚胎则冷冻保存起来以备后用。差的胚胎被淘汰出局。虽然经过了层层选拔，被移植入子宫中继续生长的这些胚胎只能算大概合格，其合格率与自然受孕时类似，做试管婴儿的女性怀孕后也存在胚胎停育、自然流产的风险。因此，依然需要严格按照围产保健的要求定期检查。不同的是，由于许多孕妇需一次植入2枚胚胎，**增加了双胞胎的出生几率。

泰国试管婴儿促排卵出现空卵泡是怎么回事

做泰国试管婴儿很关键的一步是取卵，只有获得高质量的卵子才可能进行接下来的试管环节。但是，有些卵泡就是这么调皮，在关键的时刻出现空卵泡的情况，这样一来直接影响到了下面的治疗，那到底为什么会出现这种情况，下面让我们一起来了解一下。

切除子宫能否怀孕

一、为什么会出现空卵泡?

大家都知道在试管婴儿治疗过程中，只有得到优质的卵细胞才能够培育出好的胚胎。因此为了在试管婴儿周期中取得更多的优质卵泡，提高整个试管成功率，以及避免多次促排穿刺取卵给女性卵巢带来的伤害，泰国试管婴儿医生会根据女患者自身的情况针对性的制定最适合的促排方案，达到获取多而且优质的卵子。尽管如此，但是临床上也并不是有了好的方案都会成功获取到好的卵子，因为还有一部分患者在促排取卵会出现空卵泡的现象。

而这种情况在B超的监测下我们可以发现，在促排卵药物的作用下卵泡发育看似正常，但当取卵的时候，卵泡内却无法吸取到卵子，从而造成空卵泡的现象，最后导致所获得的卵子数量变少，并最终体现在影响泰国试管婴儿成功率方面。

二、出现空卵泡的原因有哪些?

其实很简单，打个比喻来说，也就是像我们生活中遇到的花生一样，有的花生看起来大而成熟，但是剥开后却是空的，或者花生粒很小.....空卵泡即是如此，开起来正常，但是里面没有东西。一般而言随着卵泡的发育，卵泡会逐渐变大，并形成一个月牙似的腔，这个腔就是卵泡腔，腔内充满的液体就是卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞的分泌物和卵泡膜血管渗出液组成，里面还含有营养液，而卵泡的分泌物内有类固醇激素和多种生物活性物质，对卵泡的发育成熟起着至关重要的作用。卵泡液会逐渐增多，卵泡腔也会随之增大，而卵母细胞就会居于卵泡的一侧，并与周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。在卵泡腔周边的细胞就会构成卵泡壁，随着卵泡的发育，卵泡膜会分化为内、外两层。由于每个卵泡的发育进度是不一样的，卵子脱离卵泡的时间也会存在差异，因此也就出现了空卵泡的情况，也就是说而形成空卵泡的原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步。

而泰国试管婴儿取卵则是在阴道B超的观察下，通过针刺向卵泡，然后进入卵泡腔内通过负压吸取卵泡液，在显微镜下寻找卵子，再将卵子转移到含有特定培养液的培养皿中。通常而言，正常情况下取卵是不会出现完全取不到卵子的情况的，即使出现个别空卵泡的现象，这也属于正常的现象，所以大家也不用担心。而且现在促排卵治疗的效果一般只要卵巢功能没有大问题，那么取卵有个别的空卵泡，也可能会有一定数量的优质卵泡，或者说成熟卵泡存在，因此做试管婴儿的机会还是有的哦。

如果在做泰国试管婴儿中出现空卵泡的情况，那么也不用太过于着急，因为如果只是个别出现空卵泡，还有优质的卵泡，那么就不会影响到接下来的治疗。另外，提醒广大女性朋友们，卵巢功能会随着年龄的增长逐渐的下降，所以，如果想要生宝宝或者做试管婴儿一定要趁早。

美国试管婴儿胚胎移植后出血怎么回事，具体如何应对？

美国HRC试管婴儿专家说，部分女性在移植之后会的确会有出血情况的发生，但并不是出血就是不良的征兆，需要根据客人的实际情况来具体判断。

根据出血的时间点来判断

(1)移植后1~3天少量出血：通常情况下分为两种情况，一是因为移植时刺激到了宫颈粘膜，使宫腔粘膜层的物质与阴道分泌物混合，从而形成棕色分泌物并排出体外;另一种情况是移植过程中触及到了宫颈糜烂面而导致出血。这类属于接触性出血，不会影响胚胎着床，所以大家根据自己的情况进行判断。

(2)移植后7~14天出血：通常为胚胎着床而引起，只需适当休养并加以观察，依照医生嘱咐服用保胎药物即可。

(3)移植后14~30天出血：该阶段如果是出血量比较大，通常为激素水平不稳定造成的;也有可能是胚胎着床失败导致的内膜脱落出血。此外，如果已确定成功受孕，但出现不规则的反复出血，同时HCG上升缓慢，翻倍不好，则要警惕宫外孕的发生。这种情况要及时到医院进行检查。

(4)移植后30天左右出血：这个时间点出血是比较危险的，需要及时就医，以防流产。

以上四种情况虽然有的不严重，有的比较危急，还是需要大家弄清楚出血的真正原因，随时与医生保持联系非常关键哦。

美国试管婴儿周期如何保障好孕?

美国HRC医院运用的是第三代试管婴儿技术，尤其是新一代的NGS技术与PGD技术的结合，可以真正保障囊胚的健康。

在移植环节，科学的方式结合保胎管理，为实现好孕与妊娠顺利提供充分保障。先是把优质受精卵培育至第五天形成囊胚(形态结构稳定且具备高的着床能力)，并对囊胚细胞切片进行基因检测，淘汰不健康的囊胚。

之后检查女性子宫的情况，只有满足妊娠条件(子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡)，才会将优质的囊胚植入到宫腔内的合适位置，大大提高了囊胚着床率。

移植后的保胎工作同样是保障试管成功率的重点。美国HRC专家结合女性的具体情况合理注射天然黄体酮/HCG，以促进孕激素的合成与分泌，促使黄体细胞增生，支持黄体功能，帮助囊胚更顺利着床;还能有效抑制免疫反应，防止囊胚被母体排斥而引发流产。同时专家建议服用保胎药物至孕十周，主要有孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂或贴肚皮的药物等，还提倡适当补充营养品，包括叶酸、深海鱼油、维他命等。

美国HRC试管婴儿专家说，囊胚移植后，准妈妈的日常行为与饮食也十分重要。除了移植后的48小时内需要卧床静养及避免剧烈运动，之后便可以适当慢走，有益于身体健康。妊娠期间避免劳累过度与熬夜，饮食上遵循少食多餐原则，多吃高蛋白、富含维生素与高纤维和易消化的食物，做到合理膳食、均衡营养。

还有一点非常重要：学会放松心情，保持良好心态，这对于受孕与维持妊娠都具有积极作用。

【女染色体异常试管】