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时间:2022-09-07 来源:未知 点击: 419

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试管婴儿是卵子体外受精形成受精卵培育成胚胎的过程。试管婴儿是其他生育辅助技术失败后的主要治疗方法。该过程包括荷尔蒙控制排卵过程,从卵巢中取出卵子,并使卵子在培养液中受精。受精卵然后移植到患者的子宫,目的是建立成功的妊娠。

第一个试管婴儿LouiseBrown出生于1978。多年来,实现试管婴儿的过程变得越来越简单、更安全、成功率更高。

试管婴儿步骤

一、刺激卵巢产生多个可受精的卵子

试管婴儿治疗周期通常在月经的第三或第二十一天开始,并需要服用生育药物,以刺激卵巢多个卵泡的发育。在大多数患者中,可注射促性腺激素,通常需要大约10天的注射。

二、卵子的提取

当卵泡成熟时,给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)。该药物作为黄体生成激素的类似物,在注射后约42小时会引起排卵,这些卵子是通过阴道技术采集,其中包括超声引导穿刺阴道壁以到达卵巢。通过一种针可以抽吸卵泡,采集十到十五个卵子是很常见的。采集过程大约需要20分钟,通常是在清醒镇静或全身麻醉下进行的。

三、卵子受精及胚胎的培养

精子和卵子在培养基中以约75.000∶1的比例孵育约18小时。在大多数情况下,卵子将受精,受精卵将显示两个原核。受精卵被移植到一种特殊的生长培养基中,并停留约48小时,直到卵分裂到6-8个细胞阶段。

现在美国试管婴儿已经开发了判断卵子和胚胎质量的分级方法。通常,已经达到6-8个细胞阶段的胚胎在采集后三天被移植。然而,现在许多美国试管婴儿医院将胚胎培养至5天到达胚囊阶段来移植,特别是如果第3天仍有许多优质胚胎可用的话。囊胚期移植已显示出较高的妊娠率。这就是为什么大部分亚太家庭选择到美国接受试管婴儿的原因。

四、胚胎移植

胚胎由胚胎学家根据细胞数量、生长均匀度和分裂程度进行分级。要转移的数量取决于可用的数量,妇女的年龄和其他健康和诊断因素。在英国、澳大利亚和新西兰等国家,除异常情况外,最多可移植两个胚胎。在希腊,通常有三个胚胎被移植,四个胚胎被移植到40岁以上的妇女身上。

被认为是好的胚胎通过一个薄的塑料导管移植到病人的子宫,通过她的阴道和子宫颈。几个胚胎可能会进入子宫,以提高植入和怀孕的机会。

什么原因导致的不孕适合用试管婴儿治疗呢?指出以下7种原因导致的不孕症可以很好的通过试管婴儿来治疗:

手术不能成功治疗的输卵管或输卵管疾病

子宫内膜异位

导致不育的男性因素,精子数量或活力低,但有足够的活性精子允许在实验室中受精。

严重男性因素

其他治疗都不行的不明原因的不育症

精子抗体继发不孕

流产或畸形出生的遗传疾病

试管婴儿长方案促排是什么样的?有哪些步骤?

从试管婴儿诞生至今,全球已经超过有800万个试管婴儿出生。试管婴儿已经成为不孕不育家庭的一大福音。但并不是所有人都接受试管婴儿,很多思想保守的甚至对此敬而远之。接下来就和大家一起来看一下,常见的试管婴儿长方案促排是什么样的,有哪些步骤?

长方案是试管婴儿促排卵方案之一,虽然是最复杂、最耗时的,但成功率和适用性最高,所以是最常用的计划。长方案的具体过程大家都知道,试管婴儿要经过诱导排卵、取卵、胚胎移植等阶段,但长方案不同。对于其他促排卵方案,长方案比较复杂,所以长方案的具体步骤是:

1、检查

这一阶段是最基础的阶段,不论男女都需要检查,一般有性激素六项检查、B超检查、精液常规检查、染色体检查等多种检查。

2、降调

长方案与其他方案的区别在于调低了基调的过程。降调可分为长效和短效两种。长效是一般适用于卵巢功能较好的女性,一般是只打一针。而短效对照是每天输注一种抗调节药物,适用于卵巢功能较差的女性。降调一般需要14-16天减少调整,费用在1500-2500元左右,具体费用需要根据每个患者的情况来定。

3、促排卵

促排卵过程需要回医院复诊,一般情况下促排卵需要10-12天左右,费用在3500-5500元左右。主要看是用进口药还是国产药,也和所用药物的用量有关。

4、夜针

医生根据检测到的卵泡情况决定夜间注射的时间,夜间注射的时间一般在晚上9点左右,在打完夜针后的36个小时内,就能进行取卵。

5、取卵

一般在打完夜针36小时后就可以取卵,当天取精,加上培养胚胎的费用,总费用在1万元左右。

后续的胚胎移植要根据第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿的选择来定价,如果冷冻胚胎也需要额外的费用,在长期规划中都应该考虑下调过程。需要特别注意,其他因素也会影响整个试管婴儿成功率。

Tips:

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试管婴儿短方案有哪些步骤?

短方案顾名思义是说,整个促排卵阶段所需要时间非常的短。大多只有10-15天即可完成,几乎与月经相似。不过虽然此方法是比较快捷的方法,但对于适应的人群比较有限,需要注意出现卵巢刺激过度的问题。

什么是短方案

短方案一共有以下几个阶段。

第一阶段:月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素(GnRHa)起到正调作用,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用。当卵泡逐渐长大成熟的时候,逐渐转变为降调作用。临床上常会使用普瑞林和达必佳,通常以0.1mg或0.05mg的剂量进行皮下注射,时间通常持续3天左右;

第二阶段:月经后的第5天开始进行促卵。这时已经是达必佳以及联系注射的第3天左右,这时会采用果纳芬、尿促性素、丽申宝、丽申宝以及普利康这些促卵泡生长激素药物,并同时按原剂量继续注射达必佳连续5天;

第三阶段:达必佳注射第8天、促排药物第5天时进行性激素六项、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素监测,并在排卵治疗3天后做阴道B超。

第四阶段:打夜针。通常在当天晚上的9点左右进行促排,多为HCG、艾泽等药物,并在注射夜针后的36个小时间进行取卵,打夜针的时间需要注意时间,不要错过。

短方案时间与步骤

女性月经第2天开始打针——月经第9-11天停针——月经第11-14天取卵——月经第14-17天移植、打黄体酮——月经第28-34天去医院抽血查HCG——数值达到25以上,确认为胚胎着床。

短方案的从开始实施到怀孕大概是45天左右,不需要住院,只需要定期时间去医院处理即可,对于患者来说是一种比较方便灵活的方案。

短方案适应人群

短方案促排适合年纪较大和卵巢功能较差的患者,对于卵巢反应较差的患者获得优质卵泡及数量会更加有针对性。

短方案的优点

在试管婴儿过程中,短方案最大的优势就是时间周期短、医疗费用少、取卵费用低。其实短方案正常情况下卵子的取得数量也不少,相对于其他方案会比较划得来。不过具体还是要看自身条件适不适合。

短方案的缺点

短方案的治疗过程中需要使用到大量的药物进行促排,非常容易引起卵巢刺激过度、腹水等情况,如果发生这些情况,将会耽误试管婴儿的进程,甚至会影响试管婴儿的成功率,还有引起并发症的可能。

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参考资料