【女孩子子宫切除】

　最近有朋友问到我有关试管婴儿的流程，问我了了解不，虽然我不是专业的，还是希望把我所掌握的一些知识分享出来。我不从事辅助生殖工作，所提供的信息未必是最专业的，但至少是中立的。

　过去一直以来认为试管婴儿是解决不孕症的最后手段。

　但是目前我的理解，试管婴儿其实可以认为是一种高效率试孕的技术手段。

　高效率试孕，就是高效率试错。单次试管婴儿的成功率并不高。在起初成功率大约只有15%，这还是报告比较好的数据，后来逐渐提高后，有说提高到30%，也有说提高到50%，但具体多少我也不好说，毕竟我不是专门做这个的。

　其实相较于自然怀孕的成功率来说，单次试管10%的活产率已经算非常高了。为什么我们会觉得很低，那是因为做试管的经济成本、身体成本、心理成本非常高。在这些成本投入面前，做试管和自然受孕这两件事压根就没有可比性。因为自然受孕没有成本，相反还附带愉悦体验。

　试管婴儿的原理就是把精子和卵子运出体外，在体外环境完成受精，然后受精卵发育到可以着床的程度再送回子宫内着床。

　本质上和自然受孕没有区别，因为试管婴儿本来就是模拟体内生理过程而设计的。

　做试管婴儿，移植一次胚胎，就相当于自然受孕时排卵期同一次房。如果以此标准了对比自然受孕和试管婴儿的成功率，二者并没有想象的那么大差别。毕竟并没有那么多人是排卵期同一次房就能怀孕的。

　自然受孕情况下，如果我们能把所有受精卵都统计到，大约70%的妊娠会表现为生化妊娠（彩超看不到孕囊，查血可能发现非常微量的血HCG）死掉。剩下的30%会被诊断为临床妊娠（查血HCG和彩超能发现的妊娠），而这30%临床诊断的妊娠中，还会有10%~30%不等因为胚胎自身缺陷的原因，在妊娠头3个月内被自然淘汰。大约还有1%左右可能为异位妊娠。因此，如果以所有形成的受精卵为分母，以最终活产为分子，自然受孕模式下的成功率其实只有20~30%。

　生理状态下，女性每次月经周期都有一批卵泡同时发育，每只卵泡都在努力发育，就像上亿的精子一起努力上游去争卵子一样。最后只有最快发育成熟的那一枚卵子能有机会发育成熟率先排卵。一旦有卵泡率先排卵，其他卵泡就被迫闭锁了，没有机会排卵，也没有机会形成受精卵。

　和每次**一样，每一批发育的卵泡，并不只有一枚卵子有形成受精卵的能力，没抢到第一名，未必是能力问题，更多是运气问题。做试管婴儿前期有个促排卵的过程，就是通过药物的手段，让尽可能多的卵泡都有机会排卵，于此同时，那些有能力而缺少一个机会的卵子，就有了在体外获得受精的机会。

　因为年龄越大，卵巢储备越有限，如果一直期待自然受孕，对于一些正常卵子比例较少，或者同时精子质量又比较差的人来说，可能等着等着、试着试着就完全丧失生育能力了。记得我在前几次的文章推**都有举过一个例子，有一个女性早在26岁就绝经了，而更多女性是在40岁左右，月经还很规律的时候，事实上已经基本丧失了生育能力。

试管婴儿进行的步骤有哪些？

试管婴儿流程有以下几个步骤：

1. 初诊

初诊患者需要选择月经第三天前来就诊，并且带好结婚证、夫妇双方身份证。第一次就诊需要男女双方同时到院，并进行相应的不孕不育项目检查，有既往检查结果的患者最好将检查单带上，可以作为参考数据。

2. 复诊

医生会在初诊时，通知患者的进行复诊的时间，患者要按照约定的时间前来，医生会确定患者的治疗方案。

3. 进入试管婴儿治疗周期

促排周期的治疗方案和时间长短因人而异，患者只需要按照医嘱进行积极配合就可以了。促排期间禁止性生活和剧烈运动，同时要定期回院进行卵泡监测，医生会根据卵泡监测的结果，调整促排的用药。

4. 取卵

打完夜针，患者需要进行取卵，取卵就是医生在阴道B超的引导下，将女性的卵泡取出，这个过程不会消耗太多的时间，由于麻药的作用，患者也不会产生剧烈的疼痛，对患者的身体不会造成严重伤害。

5. 取精

在女性取卵的同一天，男性要进行取精操作，取精前的3-7天，男性需要进行一次排精，取精过程中要避免精液受到污染，不要过于紧张，情绪可能会影响到排出精液的质量。

另外，对于一些取精困难的患者，要提前告知医生，可以提前将精液进行保存，或者采用药物等辅助取精。

6. 体外培养

精子和卵子都被取出后，会被放置在培养皿进行培养，在培养的过程中，精子和卵子会发生体外受精，结合成受精卵之后，2-3天会形成卵裂胚，5-6天会形成囊胚。

体外培养的过程中，针对不同情况的精卵会有不同的培养方式，根据精卵质量的不同，胚胎会发生优胜劣汰，一些质量不好的胚胎被淘汰，质量好的胚胎会顺利发育。

7. 移植

将培养好的胚胎移植回女性的子宫内进行着床，移植过程一般不会太长时间，医生会将高质量的胚胎移植到女性子宫的中央处。移植后不需要住院，一般在院休息2-3个小时就可以了。

8. 黄体支持

移植后的患者，要根据医生的指导进行黄体支持，这个过程需要每天用药，期间不能擅自服用其他药物，另外，用药的时间和用药量要严格按照医生交代的进

9. 验孕

移植后的11-14天后，患者需要去医院进行抽血验孕，如果验孕成功就需要按照医生的指示，接着进行保胎，如果验孕失败，就需要继续调理身体，准备下一次的移植。

以上几点，就是试管婴儿流程的全部环节，整个过程大概需要一到两个月时间。

试管婴儿的步骤大致可分为：前期试管婴儿准备、男女双方检查、用药促排、检测排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、14天抽血验孕！

试管婴儿进行的步骤：1、控制性超排卵2、监测卵泡3、取卵4、取精5、体外受精6、胚胎体外培养7、胚胎移植8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

建议有意愿做试管婴儿治疗的患者夫妻，在做试管婴儿治疗前，应生先由医生评估一下双方的情况，因为不同的情况可能具体的步骤会略有区别，尤其是试管婴儿的治疗方案。试管婴儿的大体步骤是：先检查夫妻双方的身体情况，完成以后把相应检查单交到医院建档处，夫妻双方签字表示同意做试管婴儿治疗，接下来就来进周期，也就是打针促进女方排卵，等女方的卵子成熟以后，安排打夜针，也就是取卵手术，完成取卵后培育成胚胎，大概3-5天后移植，移植后半个月左右就能知道具体的结果。

天津试管婴儿治疗有哪些步骤？

天津试管婴儿治疗有哪些步骤?对于不同的病人，试管婴儿治疗的时间、用药、费用等诸多方面都有一定的差异，但总的来说，试管婴儿治疗要经过以下六个步骤，具体有哪些呢，我们一起来看看天津试管婴儿专家是如何为我们介绍的。

首先是检查和准备。

试管婴儿前期应做好的准备工作，包括检查异常情况、审核证件和建立病历。

因为有些检查与女性每月的月经周期(如内分泌、宫腔镜、输卵管造影等)有关，有些检查还需要术前检查(如宫腔镜)，有些检查结果较慢，等待时间较长(如染色体)，这个过程大约需要1-2个月。

如果患者最近在其他医院做过相关检查，结果好一起带来。如果当年有单位体检结果，好一起带来，有些体检结果有参考价值。对于一些特殊的检查和治疗资料，好提前准备好(手术记录，输卵管造影)。

二是促排降调。

制定促排卵计划，开始治疗周期，开始促排卵(控制性促排卵)。

试管婴儿治疗的第一步是促进排卵。这是为了让更多的卵泡一起生长发育，增加单次取卵周期中的取卵数量，获得足够的优质胚胎，提高试管婴儿的最终成功率。

医师根据病人的身体状况制定不同的计划。因此，这也导致不同病人的试管婴儿治疗所需时间不同，以长计划周期为例，所需的时间约为一个月。

在一个月时间内，前半月医生会要求病人来诊一至两次，后半月来诊次数会增加，来诊间隔时间一般为5-1(天)，在此期间，病人朋友应协调工作、生活。往返不便需住院，一般不需住院。

三是取卵环节。

取卵当天，女性在麻醉下通过阴道取卵，男性在取精室取精。胚胎实验室完成体外受精和胚胎培养。

医生在取卵前会集中宣教，向病人夫妇详细介绍取卵过程，注意事项，包括饮食起居，疏导病人紧张情绪。天津试管婴儿治疗有哪些步骤?一般情况下，大部分病人更愿意选择麻醉下取卵，整个过程在有经验的医生熟练操作下，没有疼痛，病人术后可以步行离开手术室。有的病人想知道移植后是否可以自己开车回家，具体情况要具体分析，这个问题需要具体咨询麻醉师。

习惯性流产概念

天津试管婴儿治疗有哪些步骤?在取卵后胚胎移植期间，患者应积极保证手机通畅，不要离医院太远。如有异常，应及时沟通。

胚胎移植的第四个环节。

医生应该选择好的胚胎来完成移植。未使用的剩余优质胚胎应冷冻保存。

大部分病人在取卵后的第三天，就会完成胚胎移植(需要根据病人的身体状况，进行个性化处理)。胎儿移植属于精细操作，同样考验手术者的技术经验，而对病人来说，通常没有不舒服的感觉。即使是许多病人也会觉得移植手术还没有开始，就已经结束了。

移植后的注意事项非常重要。(包括后期药物保护胎儿)医生会口头解释注意事项，并附上文字说明(医嘱单)，方便患者配合。患者回家后，不要忘记按时服药，按照医生的指示定期随访。

五是黄体支持。

由于促排卵药物和操作过程的影响，需要试管婴儿治疗的患者不能产生足够的孕激素来支持胚胎的植入和胚胎的生长发育，因此患者应使用黄体酮药物来保护胎儿。你可以在家按照医生的建议服药。

在此期间，如有异常情况，或有任何疑问，应及时与医院相关医生联系。

六是验孕环节。

胚胎移植后2周左右，女性可以通过血液检测HCG(绒毛膜促行腺激素)了解是否怀孕。如果怀孕了，要按照医生的建议继续服药，按时复查。如果你没有怀孕，你需要停止服药，等待下一次月经。然后及时与医生沟通。2-3次正常月经后，患者可以选择移植冷冻胚胎(如果有)，或者重新开始新的周期。

天津试管婴儿治疗有哪些步骤?之前我们已经说过，由于病情不同，病人年龄等因素不同，治疗时间也不同，一般情况下，病情程度越轻，治疗项目越少，那么治疗时间也就越短，具体要看病人的身体状况。

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