【流产物染色体异常】

莹莹是位35岁的职场精英，早年与丈夫忙于事业，一直没顾得上要孩子，如今财富充足，时间充裕，决定将生子提上日程。

2018年，莹莹向公司申请了长假，在家休养调整半年后，正式开始备孕。莹莹每月用排卵试纸检测，一显示强阳便与老公同房，但每次都以失败告终，之后就去了医院做检查，被诊断出卵巢储备功能不足，医生建议莹莹做试管婴儿。

2019年，在朋友推荐下，莹莹联系了国内一家知名生殖中心，从检查、制定助孕方案到促排取卵、受精养胚一切顺利，但在胚胎移植前，医生通过宫腔盐水造影检测莹莹的子宫，发现内膜厚度仅6.7mm，医生不建议马上移植，因为这很可能会导致着床失败。

莹莹有些不解，子宫内膜6.7mm为什么不利于胚胎着床呢?那多少才适合呢?

子宫内膜与胚胎着床的关系?

我们经常把胚胎比喻成种子，子宫内膜比喻成孕育种子的土壤，若想让种子在土壤中顺利着床发育，不但要有适宜种子种植的条件，而且要有满足种子成长所需的营养。但子宫内膜是呈周期性变化的，不同阶段厚度不一样，不是所有阶段都适宜种子着床。以一个月经周期28天为例，子宫内膜周期变化可分为增生期、分泌期、月经期三阶段。

增生期在月经来潮时的第5-9日，是卵泡发育成熟的阶段。增生早期，内膜较薄，约厚4-6mm;增生中期，厚度可达到8-10mm;增生后期，子宫内膜会进一步增厚达到9-10mm。

分泌期在黄体形成后，孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌初期即女性排卵后的1-5天内，子宫内膜还会出现持续增厚的情况，而在排卵后的6-10天内，子宫内膜分泌明显增加，内膜厚度也出现改变，到分泌晚期，子宫内膜一般为5-6mm左右。

月经期即女性月经来潮的1-4天内，由于体内激素水平下降，女性子宫内膜会有一定程度的脱落，脱落的坏死细胞随经血排出，此时内膜厚度约为8-10mm。

面对受激素影响不断变化的内膜厚度，医学规定评估内膜厚度，均在卵泡发育成熟时进行。若检测出子宫内膜厚度在8~12mm之间比较适宜受孕，此时的内膜质地疏松柔软，血流丰富，能释放出充足的营养物质，是囊胚着床的理想时机。而莹莹的内膜厚度仅为6.7mm，内膜过薄，移植后囊胚即使侥幸着床，也可能因营养不足重新游离起来，导致试管失败。

女人子宫切除怀孕

什么造成子宫内膜厚度不达标?

早年，莹莹在没有避孕的措施下，曾怀过一个孩子，但那时每天与老公早出晚归，拼搏事业，没有给予过多关注，后因过度劳累引发流产。去医院做了流产清宫，术后莹莹仅调理两周便投身于工作。医生认为早前的清宫术可能就是罪魁祸首。原来，清宫术是将子宫颈扩张到足够大小，用刮匙伸到子宫腔内把胚胎刮下来，该操作非常考验医师技术水平，一旦过度搔刮，就会导致内膜过薄，造成子宫不可逆损伤。所以，小编提醒大家：流产需谨慎，清宫选择正规医院!除此之外，内分泌失调，子宫内膜息肉、子宫内膜癌等内膜病变，也会引发子宫内膜过薄。还有一些女性因雌激素所致内膜过度增厚，也不符合移植标准。建议这些患者，尽早接受针对性治疗。

试管婴儿一次不成功可怕吗？医生和我如何做的更好？

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我就不是试管婴儿一次成功的幸运儿，奋战三年，经历了三次促排、七次移植（总结见下表），终于在前几个月才成功。

我感觉，每一次的失败，并不是花钱伤身的浪费，而是不断试错的过程，筛查出更适合自己的方案，也是为最后的成功奠定了基础。我深深地感受到，“尽人事，听天命”，确实很有道理。

“天命”高深莫测，凡夫俗子无法左右，只能默默接受。

“人事”变化多端，但好歹掌握在自己的手里，是我们可控的那部分因素，我就着重谈谈这次移植前，我尽了哪些人事吧。

1、排查原因

几次移植下来，发现胚胎数量、质量对于我而言不是问题，每次都是最后一步着床阶段掉链子，要嘛失败、要嘛生化。

于是在3月份过完年后，我又做了一次宫腔镜（前两年已做过2次探查、1次电切息肉）。果然有点问题，显示内膜紊乱。试管医生为了保险起见，让我借出病理切片，转战其他医院进行病理会诊，咨询了妇科医生，还做了次核磁共振，排查癌变可能。

今年一整个春天，往返于各大医院，就在干这些事儿，还好没查出大毛病。但也奠定了接下来还是走人工周期、打降调后再移植的步骤。

如果你也和我一样，曾经多次失败，先别急着再开始，尤其是如果涉及换医院、换医生时，建议先把经历的过程一一罗列下来，找到失败的原因。

比如胚胎质量问题，着重养卵养精；内膜厚度问题，也许激素用药调整；内膜形态问题，进行宫腔镜检查……

不要以为曾经的失败了，就让它过去算了，不愿再回想，鸵鸟心态是最要不得的。勇敢面对过去的失败，并将它对医生们坦白，能省下不少弯路，节约不少时间。

2、保持运动

特别要强调的，这一点是基于我一年多的运动习惯而言。这一年多来，通过健身，实实在在收获了健康的身体与良好的心态。

“尽人事”，对我而言，很重要的一方面，便是将自己身体调养好了。

但是不能抱着一开始就要有收获的急躁心态，或者是单纯为了做试管而临时抱佛脚，而应该把这事看成是对自己身体的一种长期投资。也不用太久的时间，只需几个月，看看自己的精神状态、月经情况、排卵情况，是不是有所改善。

这次移植前，我最明显的就是摆脱了折磨我十来年的膜样痛经。从上次移植完到这次降调前，有半年时间，都没再像以前那样难受得满床打滚。单从痛经这一点上，就能很明显地发现我身体有很大的改善。更好的身体条件，自然也为最后的成功奠定了基础。

移植后，如果有运动习惯，那么建议还是继续促进气血循环，增加子宫养分，有利于胚胎着床。一边锻炼身体、一边也是让心情更放松。

3、放松心情

最主要是有颗强大的内心做后盾，我坚信凭自己的努力，或早或晚终会有自己的宝宝。

这次移植方案算是非常稳妥的了，通过降调把内膜调整好了，胚胎质量也不错，这两年以来身体素质更是得到极大改善。

这次移植前，我也差不多是把所有该查的都查了，该做的都做了，自认为已经尽了我最大的“人事”，接下来就只能“听天命了”。在这样的情况下，讲真的，就是放手一搏，得之我幸失之我命，内心抱着大不了重来一场的勇气。

甚至想好了如果再次失败，就去哪里旅游一次，不要因为试管这个事，就打乱了原本生活的精彩啊！

这次移植后，更是没当回事，每天正常生活、上班、运动，如果不是还要打针吃药，真的都忘了自己移植这件事呢！心情过分紧张，可能会导致的子宫收缩，影响胚胎着床。只有保持正常生活，才是最大的放松！

回顾这三年来的试管婴儿路，有太多的一言难尽，与精神上的折磨相比，肉体上的疼痛真的不算什么。

我说不清楚到底为什么这次能成功，我只知道，我这次真的尽了我所有的“人事”，终是感动了“天命。也许真的没那么多原因，孕气到了，一切就好了。

终于到了这一刻，再回过头去看，那些曾经的苦难与煎熬，又算什么呢？试管路不易，我也希望把这孕气传给大家！

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经过30多年的发展，试管婴儿（IVF）的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十，不能不说取得了巨大的进步，但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。

走到试管婴儿（IVF）这一步的患者，大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式，也就可能成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱，能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。

对于患者的愿望，我们完全能理解，但对于妊娠率我们都应该有正确认识：我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率，是指在进行移植以后抽血检查证实妊娠，并且B超显示有孕囊。但是一个移植的失败并不是绝对的，因为一个试管婴儿周期的治疗过程相对复杂，多学科交叉，涉及妇科内分泌、男科、遗传以及细胞生物学等。一个优秀的负责任的生殖科医生会根据这次的结果进行分析总结，找出前面治疗可能存在的问题，在下面的周期中对方案进行调整。所以这里我们要提出累计妊娠率的概念。

每个取卵周期的“累计”妊娠率是移植完一次取卵所得的所有胚胎（新鲜胚胎加冻存胚胎）后，能达到临床妊娠的总机会率。

接下来，我们关注以下几个问题：

一、每个移植周期妊娠率的影响因素：

要弄明白这一点，我们首先要了解这项指标的局限性。每移植周期临床妊娠率是同一水平横向评价指标，年龄、病因、移植胚胎数目等因素都可以明显影响每临床妊娠率的统计。

二、因此以单个移植周期的妊娠率计算，会存在以下问题：

首先，许多高龄、卵巢储备功能低下、或合并复杂疾病的患者，她们怀孕的机会较低；

其次，由于卵巢反应不良、优质胚胎的机会也少，因为只算移植的成功率，一些边缘评分的胚胎也可能被放弃，使一部分患者丧失尝试移植的机会，而这部分患者仍有约10%怀孕的可能。

再次，为提高单移植周期的临床妊娠率，增加移植胚胎数目，虽然临床妊娠率提高了，然而也增加了双胎和多胎风险，伴随多胎妊娠孕期的各种并发症如流产、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、早产等，将有可能严重危害到母婴的健康。

了解了这些，您就应该知道，每移植周期临床妊娠率的评估标准存在一定局限性，伴随着患者年龄的不同、病因的不同、移植策略的不同，每移植周期临床妊娠率指标有时在不同的中心和人群中，无法比较，换句话说：每移植周期的临床妊娠率并不能真实、客观、准确的代表每个生殖中心试管婴儿治疗真正的水准。

三、每个取卵周期的累计妊娠率：

为了相对客观地评估试管婴儿的成功率，降低多胎率，我们建议通过一定时间内的每个取卵周期的累积妊娠率，即每名患者或怀孕，或移植完一个取卵周期的所有胚胎后，那些妊娠的人数占所有患者取卵总周期数的百分比，来纵向地更有效、合理的评估患者试管婴儿最终治疗结局，进行个体化的分析。

四、 累积妊娠率的意义：

选择高评分胚胎、控制每周期移植胚胎数，将会得到最理想的累积妊娠率和单胎妊娠率，避免妊娠丢失，真正达到足月、单胎、活产；

能够反映每取卵周期卵子和胚胎利用率；

增加了患者在自然生理状态下的移植机会，避免了高生理状态激素对胚胎种植的不利影响，利于母亲和子代的安全；

比较不同促排卵方案、男性精子的改善、体外受精的方式以及胚胎培养，找到真正影响妊娠结局的因素，从而为个体化治疗提供指导；

因此每取卵周期的累积妊娠率是评价试管婴儿治疗是否成功、安全、有效的重要参数之一，更加准确、客观地反映了试管婴儿治疗的成功率。

给主诊医师和自己一个机会，共同发现问题解决问题。医生不能保证你一定成功，但医生可以让你在治疗过程中不断接近成功。所以不孕症治疗找对医生很重要。

内容来自: 宝宝知道App用户 $备孕宝典$

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有试管婴儿做吗_fsh水平过高，赴泰试管婴儿如何做才能获得好孕？

FSH水平过高，赴泰试管婴儿如何做才能获得好孕?目前针对生育困难，不孕不育而言，我们发现造成不孕不育的原因有很多，其中包括女性输卵管堵塞、卵巢功能障碍、子宫疾病、大龄生育、染色体异常、男性精子质量、内分泌系统混乱以及其它不明原因不孕....而对于不孕不育来说，目前能够有效解决且能够优生优育的方式，就是通过第三代试管婴儿技术来进行助孕了。

但是即便是做成功率更高，技术更好的试管婴儿而言有试管婴儿做吗，要想迎接好孕，那么也得分情况来进行实施助孕方案。如果是由于FSH水平过高造成的不孕不育问题，试管又该怎么做呢?下面就海外一起来看一看吧。

一般来说，在赴泰试管婴儿前都会建议男女双方进行详细的身体检查，以便诊断和评估生育的可能性，以及试管的成功率，以及育儿风险。同时也是为了详细的了解患者的身体状况，并为后期提供有利的助孕方案提供依据。也就是说怎么做试管才能获得高成功率，还得根据具体的不孕不育情况而定。如果是FSH水平过高，那么我想我们首先有必要来了解一下这个FSH水平与生育的关系。

FSH其实就是指卵泡**素，是性激素六项检查中一项重要指标，其主要功能是评估女性卵巢功能优差。通常FSH水平会随着女性月经周期而变化，准确的评估时间是在月经周期的第2或第3天(所以做性激素检查都是建议在这个时间做)。大家都知道，在女性的正常生育年限中，FSH在1.7-8.5mu/mI之间，当FSH浓度超过10，这说明卵巢功能有衰退的迹象，如果超过15则意味着卵巢失去排卵功能。所以如果是FSH水平过高造成的不孕不育，那么就有可能卵巢功能衰退，排卵异常，不排卵，生育能力低下。而这一情况不管是对自然生育还是试管助孕而言，都有着非常巨大的影响。毕竟育儿是需要卵子和精子结合才行的，如果没有排卵了，那么育儿就很难了。

既然如此，面对FSH水平过高，试管婴儿要如何做才能获得好孕呢?

我们说助孕到底要怎么做，要采取什么样的方案，需要看患者的实际情况，而针对FSH水平过高来说也是如此。首先就需要查看其排卵功能，查看还有无排卵，如果没有，是否还有治疗恢复的可能。所以，面对FSH水平过高，试管婴儿要如何做才能获得好孕呢?首先就得看排卵的具体情况，并针对性的进行调理治疗，恢复排卵。

往往试管婴儿面对FSH值较高的女性，会根据女性的实际身体情况，采用不同的药物调理，通常调理周期约为1-3个月。与此同时，还会建议配合服用辅酶Q10、叶酸等外援支持来帮助患者降低FSH值，和调节卵巢功能。除此之外，为了更好的改善卵巢机能，在药物调理期间，还需要保持生活作息规律、戒烟酒、良好心态，同时为卵子生长发育提供营养支持，比如多吃有利于养护卵子的食物，如蓝莓、葡萄、小麦草、枸杞、红豆等来提高卵子质量，增强卵巢功能，以达到降低或者改善FSH值的作用，并以此来达到提高试管成功率的目的。

其次针对FSH水平过高，卵巢功能衰退的情况，试管婴儿所采用的促排卵方案是非常重要的。由于卵巢本身机能差，比较脆弱，所以只能进行微**促排，通过使用少量的促排卵药物，**卵巢产生数量较少但质量佳的卵子，做到“以质量取胜”。同时对于FSH水平过高而言，试管婴儿微**促排方案可以在充分保护女性的健康安全的前提下，避免受卵巢过度**的影响，也就是能最大限度的避免促排风险的出现。要知道在单次周期移植中，优质的卵子更有机会培育成优质的胚胎，而只有优质的胚胎才更有机会着床发育，才能够机会成功。

加上本身试管婴儿就深圳试管医院来怡康颊约是采用的精子优选+单精子卵泡内注射+囊胚培育+基因筛查来实现提高胚胎质量，保障胚胎健康，选择健康优质囊胚移植，大大提高试管婴儿成功率，实现宝宝的优生优育的。可以说单周期移植高质量的胚胎比移植多个质量稍次的胚胎更有机会获得成功。同时这样也能避免多胎妊娠的发生，减低多胎妊娠风险，可以说微**促排方案也是高FSH值不孕女性做试管最佳的助孕方案之一了。

试管婴儿FSH高，三点建议助你成功

【染色体异常胎停育】