子宫切除生孩子_生化染色体异常_泰国试管婴儿为什么一定要选择囊胚移植?

时间:2022-04-18 来源:未知 点击: 239

【有孩子后切除子宫】

囊胚,是充满生命希望的种子!如果成功移植,不过短短30天,它就会有了心跳,砰-砰,有节律的心跳!什么是囊胚?需要培育多久?囊胚移植究竟有哪些好处?

什么是囊胚?

所谓囊胚,指的是试管婴儿过程中,在体外培养到5-6天的胚胎,少于这个天数的都不能称为囊胚。如果是体外培养到2-3天的胚胎,则称为卵裂期胚胎。

胚胎的发育过程:

卵子受精受精卵卵裂期胚胎桑椹胚囊胚

所以,选择什么时候进行胚胎移植,是试管婴儿成功率的重要因素之一。国内外一般有两种选择,一是卵裂期胚胎,一是囊胚。

囊胚移植的优势

试管前染色体异常

对比卵裂期胚胎移植,囊胚移植有几大优势。

1.成功率翻倍

目前,医学界公认,囊胚是最适合移植的胚胎,也是移植后临床妊娠率(成功率)的胚胎,其成功率大约是移植卵裂期胚胎的2倍,能从30%提高到60%左右。

2.自我修复和淘汰

胚胎在发育成囊胚期间,可以修复自身的染色体异常。很神奇吧,这就是生命的奇妙所在。所以,卵裂期移植,那些染色体异常的胚胎势必提前宣判“死刑”,岂不是太可惜?如果是培养到囊胚,染色体异常的概率就降低了,从而也提升了成功率。

另外,如果胚胎无法培养成囊胚,已经验证这些胚胎有问题。主要是2个原因。第一是精子或卵子的质量较低,使受精卵生长缓慢,自行停育;第二是精子或卵子所携带的染色体异常,不能继续生长,自行停育。

所以,在自然孕育过程中,其实是有不少轻微流产现象的,只是女性本身没有察觉到。如此,生命本身就是一场优胜劣汰的竞技赛!

3.更适合做PGS和PGD

PGS和PGD是针对染色体、基因异常的筛查诊断,目的在于优选健康胚胎,防止遗传病传递。现在做试管婴儿助孕治疗,PGS/PGD是十分重要的环节。

而PGS/PGD必须以胚胎组织作为检测样本,样本越多,检测结果的准确度就越高。卵裂期胚胎大约是8个细胞,一般会取1-2个细胞做检测,结果准确度相对较低。囊胚内大约有数百个细胞,不仅可以取到更多细胞,连胚胎外壳(外胚滋养层)也可用于检测,结果准确度相对较高。这样通过更精准的筛查,可以选择出最好的囊胚给患者移植,提高成功率。

4.更符合生理着床时间

胚胎活动过程:

输卵管受精受精卵分裂,并从输卵管向子宫移动囊胚进入子宫着床

在自然孕育过程中,胚胎一般是在受精后第5天进入子宫腔的,此时正好是囊胚期。所以,在试管婴儿疗程中,选择囊胚移植,更符合生理着床时间,也让胚胎发育程度能够与子宫内膜得到同步,有效提高临床妊娠率和胚胎种植率。

另外,移植囊胚最适合的位置是子宫中腔,也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。而卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角,这会略微提高发生宫外孕的可能。

综述:

囊胚移植有很大优势,但其培育要求也相对较高,其成功率不仅取决于精子卵子的质量,也与医院的技术、设备以及医生的经验、态度、责任感有关。医羽国际与泰国的生殖中心合作,采用目前的囊胚培养技术,并且所有重要医疗流程由一个医生完成,真切关怀每一位患者,最大限度地帮助患者实现生育的梦想。

保障美国试管婴儿成功率的“密码”--囊胚培育

探究过美国试管婴儿成功率为何如此之高的朋友们一定知道,美国的高成功率除了得益于先进成熟的PGS/PGD技术外,囊胚是一个不容忽视的大功臣。而国内试管成功不高,固然有技术的局限,但归根结底与其只能将受精卵胚胎至第三天的早期胚胎便进行移植有很大的关系。那么,囊胚究竟有何优势?美国又是怎样保障囊胚培育成功的呢?

什么是囊胚培育?

回归自然,一个新生命的开始来自于精卵结合,即受精卵的形成。试管婴儿助孕技术是把精子和卵子取出,在体外结合受精,进而将受精卵培育成胚胎再移植回母体,使其着床、妊娠,以达到受孕目的。而囊胚培育就是通过囊胚培育技术延长胚胎在体外的时间,使早期胚胎继续发育形成由100多个细胞组成的囊胚阶段。而在养囊的过程中,劣质、发育潜能差或染色体异常严重的胚胎将会被自然淘汰,只有优质的胚胎才能顺利生长发育成囊胚,可见在试管助孕周期,进行囊胚培育是有积极意义的。

囊胚培育的优势

1.囊胚更符合子宫生理状态

临床研究表明,将囊胚移植入子宫获得的妊娠率比移植早期胚胎高出二十个百分点。说起个中缘由,美国专家表示,较于早期胚胎,囊胚形态稳定、结构完整、活力极强、着床面积广且更符合子宫生理状态,将其植入子宫腔内,囊胚适应子宫环境的能力更强,也更容易与子宫内膜相容、结合,从而顺利完成着床、妊娠、生长发育,自然着床率大大提高。

2.保障试管婴儿成功率

美国专家介绍,囊胚培育与试管婴儿成功率之间存在着必然的联系,因为质量好的囊胚对应着高着床率。美国专家将受精卵培育至囊胚状态,之后对其进行PGS/PGD基因筛查诊断,剔除存在染色体异常或是携带家族性遗传疾病基因的胚胎,再挑选出优质的囊胚进行移植,在提高试管婴儿成功率的同时保障了宝宝的健康,让您的孩子赢在起跑线上。

3.囊胚实现定性定量移植

因单个早期胚胎移植成功率低,为了提高成功概率,医生一般会一次性植入2~3个,但这样盲目的做法极易引起多胎妊娠、流产等风险。可进行囊胚移植,囊胚本身着床能力就大大增强,这样试管成功率便更有保障。基于此,在女性子宫条件许可的前提下,美国专家选择通过PGS/PGD基因筛查诊断的囊胚以“定性定量”的方式进行移植,既满足了个性化生育需求,还杜绝了多胎妊娠和减胎风险,降低流产率。

美国试管婴儿如何保障养囊率和试管成功率?

显然,囊胚在提升美国试管成功率方面发挥重大作用。不过,囊胚并非专家想培育就能培育,如果实验室的环境与条件无法满足囊胚生长发育需求,早期胚胎在继续培育期间极可能出现活力降低甚至死亡的情况。那要想提升养囊率及试管成功率,该具备哪些条件呢?

胚胎实验室。因为胚胎实验室才能够培育出质量高的囊胚。譬如,美国生殖医疗集团独立拥有3所胚胎实验室,在囊胚培育的技术上已经掌握一套独特成熟的囊胚培育技术,体现在先进的囊胚培育保温箱及专门研发的囊胚培养液两方面,可为囊胚培育营造一个与母体子宫环境相一致的生长环境。

其次,权威负责的专家团队。囊胚培育除了对实验室环境要求极为苛刻外,对胚胎学专家的要求也极高,受精卵能否在培养皿中成功发育成囊胚,取决于专家的技术和实际操作经验,否则设备实验室再先进、设备再高端也无法体现出其优势和价值。美国拥有12名技术精湛、经验丰富的生殖专家并配有专业的服务团队,他们不仅从事临床诊疗工作,还致力于研发辅助生殖技术,寻求不断突破。

最后,先进的PGS/PGD技术。由于生命力旺盛的囊胚也不能100%确定其一定是健康的,需要对其进行基因筛查诊断。目前,此项技术走在前沿的是美国,其能对囊胚的23对染色体进行全面而精确的筛查,剔除染色体异常的囊胚,还能杜绝99.9%单基因遗传疾病,进而优选优质健康的囊胚以供移植,大限度提升试管婴儿成功率。

据美国CDC统计数据显示,成熟掌握PGS/PGD技术和囊胚培育技术的美国,89.8%的试管婴儿活产率。

试管婴儿到底要不要养囊?胚胎的发育过程

卵子和精子结合形成早期胚胎宝宝,移植前要在体外培养几天再移植回妈妈体内,胚胎培养是成功妊娠的重要因素之一。许多夫妻都会遇到这样一个问题,那就是得到第3天胚胎到底要不要继续养囊?
试管婴儿到底要不要养囊
胚胎的发育过程
试管婴儿治疗过程中,依据患者不同的病因主要有两种受精方式,常规体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)。
通俗一点就是,前者让取出来的卵子和精子在特殊培养液中自由恋爱结合,后者呢,医生将精子注入卵子帮助受精。
不管是通过何种方式,一旦受精成功都被称为胚胎。之后就要将发育到- -定阶段内的胚胎宝宝移植回妈妈的体内着床、长大。
但是胚胎宝宝在移植前还需要在实验室多待几天,便于医生观察和选择发育潜力比较大,比较强壮的胚胎移植回体内。
受精后直到培养到第3天以内的胚胎,称卵裂期胚胎。
而所谓养囊指的囊胚培养,是将第3天的胚胎继续在体外培养2 -4天,使胚胎发育到囊胚阶段再移植。
胚胎是如何发育成囊胚的
怎样才能选出更强壮的胚胎呢
在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估,卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估,如果细胞数量达到预期,碎片10%,大小与发育阶段相符,没有多核现象,会认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝了。
除此之外,胚胎的遗传学分析、生化和代谢指标的测定也是预测胚胎质量的有效方法,目前临床尚未广泛应用。
如果选择囊胚移植,由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化,因此囊胚的质量评估较早卵裂期胚胎更为复杂。囊胚的质量分级方法最常用的是形态学描述方法,主要根据囊胚扩展、囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评价。
胚胎的未来的发育情况还有很多不确定性,形态学的评估结果有可能并不完全准确,所以选出强壮的胚胎宝宝是个技术活,即便胚胎实验室的专家也无法100%准确预测。
如何选出质量最高的胚胎
那么移植哪个时期的胚胎更好呢?
1、数量和无胚胎移植风险
在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手,然后移植1-2个,如果移植失败,还可以选择其他后备选手再次移植,而部分患者,尤其是高龄等本身卵子及胚胎质量不高、获卵数低下的个体,囊胚培养过程中存在胚胎体外发育停滞,没有留下来的种子选手,无可移植胚胎的风险变高。约40%的正常受精卵可在体外发育至囊胚阶段。
2、移植成功率
(1)、囊胚移植更符合生理状况,子宫环境更适合。正常生理情况下,胚胎是在输卵管内发育至第5或第6天,成为桑椹胚或囊胚才移行入子宫。第2天或第3天移植使胚胎过早地进入子宫,胚胎需要在宫腔内继续发育几天才开始着床。
(2)、囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。2-8细胞期的早期阶段,很难以在众多的胚胎中选择高发育潜能的胚胎。当胚胎囊胚时,才能与无发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别,部分胚胎可能因染色体异常或基因组异常发育终止而自然淘汰。好像跑步比赛,越往后更能看出谁更厉害,留下的就是更厉害的选手了。那么移植的成功率就更高啦。
3、多胎妊娠的风险
像前面说的,卵裂期胚胎处在胚胎发育很早的阶段,单纯依赖胚胎形态学评分进行选择出来的胚胎,仍有相当比例不具着床和着床后继续生长的潜能,也就是说预测没法完全准确,很容易看走了眼,为提高临床妊娠率,多数生殖中心会选择2-3个胚胎移植,导致多胎妊娠率异常升高,随之而来是多胞胎宝宝出生风险和孕妈妈妊娠期和生产风险的增高。
而囊胚培养通过对胚胎总细胞数的评估,选择更有活力的胚胎,通过单囊胚移植,既能保证良好的妊娠率,又能确切消除多胎妊娠的风险。
4、对实验室技术的要求
人体胚胎对外部环境的应激非常敏感,不良应激会导致细胞代谢异常,影响细胞功能和基因表达。胚胎培养的过程中是胚胎时刻保持在合适的pH值、温度、渗透压等指标的环境非常重要。囊胚在体外培养的时间更长,对营养的需求与卵裂期胚胎也有差异,更加考验技术人员的水平。
移植哪个胚胎会更好
胚胎移植方式如何选择?
既然各有优缺点,当然最合适的才是最好的,需要根据准妈妈的年龄、获卵数量、对激素的反应、身体状态、有无其他疾病综合考虑,而不是-刀切哦。
移植方式的选择目前没有统一标准,一般来说,为避免高概率的多胎妊娠,小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天,选择1-2个囊胚移植。高龄(年龄 35岁)的会建议进行第3天胚胎移植。
当获卵数超过10个,表明患者对促性腺激素的反应性良好,可进行囊胚期移植。
第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个,可选择囊胚培养和囊胚期移植。
进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养,另外,反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。
什么移植方式更适合
其实,对于要不要养囊这件事,不需要过于纠结,医生会根据每队夫妻的情况,给出最合适的方案,听从医生的安排即可。
建议听从医生安排
【子宫切除奇迹怀孕】

参考资料