卵巢早衰能试管吗_性染色体异常试管,铜仁卵巢功能早衰能做试管吗,女性卵巢

时间:2023-10-28 来源:未知 点击: 882

  铜仁卵巢功能早衰能做试管吗?卵巢早衰是指女性在40岁前出现的卵巢功能衰竭状态,表现为原发性或继发性闭经(至少6个月)同时伴有促性腺激素水平升高(FSHgt;40U/L)和雌激素水平下降。在育龄期女性中的发病率为1%-3%,且有升高趋势,供卵辅助生殖技术是其中一种重要的治疗手段。

  1984年,世界首例卵巢早衰患者采用激素补充治疗(HRT)联合供卵试管获得成功,1994年1月中山大学附属第一医院诞生了国内首例卵巢早衰患者通过HRT联合供卵试管获得成功。供卵已成为卵巢早衰患者获得妊娠的首选方案。

  国内对于供卵是由严格要求的,并不是任何人都可以做的。供卵者的选择严格按照我国有关卵子捐赠的办法执行,供卵者必须是IVF或卵母细胞胞质内单精子注射法(ICSI)的人群,且供卵者的成熟卵数目必须gt;20个,必须保证至少有15个卵供自己所用,其余卵才可进行捐赠。

  供受双方遵循双盲原则。供卵者的年龄22-34岁,平均(26.1±2.5)岁,自愿赠卵,家族史无异常,染色体分析正常,排除精神疾病及传染性疾病,血型与受者相匹配。

  有国内医院曾对近年来接受供卵治疗的卵巢早衰人群的临床结果进行分析,以研究可能影卵巢早衰人群做试管成功率的因素。

  分析对象一:供卵试管案例27例,年龄26-39岁,平均(32.9±4)岁,不孕年限1~15年,平均(7.2±1.3)年,闭经年限2~17年,平均(9.2±2.5)年。闭经时间gt;6个月,至少2次血清FSHgt;40U/L。

  分析对象二:卵巢功能减退但激素水平未达卵巢早衰诊断标准(即20U/Llt;FSH≤40U/L)的20例,年龄27~36岁,平均(33.2±2.8)岁,不孕年限3-15年,平均(8.1±0.8)年,闭经年限1~18年,平均(5.5±2.5)年。

  供卵试管详细方案

  ①在供卵前HRT治疗至少6个周期,方案为戊酸雌二醇1~2mg/d连服21天,最后10d同时给予天然黄体酮制剂(黄体酮胶囊或地屈孕酮),B超监测子宫内膜厚度以调整药物用量。

  ②供卵者提供的若是新鲜卵,根据男方的精子质量选择IVF或ICSI培养至第3天(D3)或第5天(D5)行胚胎冷冻,半年后复查供者的HIV抗体,若为阴性胚胎解冻后对受者进行移植。

  ③供卵者提供的若是冻卵,则在供者半年后确定为HV阴性时进行冻卵的解冻,行ICSl。

  ④当受者子宫内膜厚度≥8mm时,肌内注射黄体酮进行转化,首日20mg,次日40mg,后以60mg维持,移植D3或D5优质胚胎。

  ⑤移植14d后检测尿β-HCG,阳性者即为生化妊娠;继续以黄体酮、戊酸雌二醇维持,至移植65d后逐渐减量至停药。

  ⑥移植35d经阴道B超检查,有孕囊和胎心搏动即确定为临床妊娠,根据胚胎个数判定胚胎着床个数。

  根据胚胎形态进行胚胎质量评分

  ①1级:卵裂球大小均等且无细胞碎片评4分;

  ②2级:卵裂球大小均等或不均等且细胞碎片lt;20%评3分;

  ③3级:卵裂球大小均等或不均等且细胞碎片21%-49%评2分;

  ④4级:卵裂球大小均等或不均等且细胞碎片gt;50%评1分。

  有正常分裂速度且细胞碎片lt;20%为优质胚胎(即上述的1、2级胚胎)。胚胎评分代表每个胚胎的质量,累积胚胎评分为移植的胚胎评分的总和。

  供卵试管结果分析

  1-不同FSH水平患者的治疗结果

  根据FSH水平将患者分为卵巢早衰(FSHgt;40U/L)和卵巢功能减退(20U/Llt;FSH≤40U/L)。

  卵巢早衰:27例,41个周期,平均每周期移植胚胎数(2.76±0.49)个

  胚胎评分(3.60±0.31)分,累积胚胎评分(9.94±1.66)分

  移植胚胎113个,种植率18.6%(21/113),12例获生化妊娠,且10例获临床妊娠

  早期流产1例、活胎分娩9例(单胎2例,1例3胎减2胎;双胎7例,2例3胎减1胎)

  周期14-20d移植,平均移植时间为(17.2±1.4)d

  子宫内膜厚度7~14mm,平均(8.6±0.8)mm

  周期临床妊娠率24.4%(10/41),累积临床妊娠率37.0%。

  卵巢功能减退:20例,24个周期,平均每周期移植胚胎数(2.58±0.58)个

  胚胎评分(3.60±0.35)分,累积胚胎评分(9.23±2.03)分

  移植胚胎62个,种植率16.1%(10/62),7例获生化妊娠,且7例均获临床妊娠

  其中2例早期流产,活胎分娩5例(均为单胎,其中1例是2胎自减1胎)

  周期13-21d移植,平均移植时间为(16.8±1.6)d

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  子宫内膜厚度6~12mm,平均(8.4±0.6)mm

  周期临床妊娠率29.2%(7/24),累积临床妊娠率35.0%。

  结果分析:卵巢早衰与卵巢功能减退毎周期移植胚胎数比较,差异有统计学意义(Plt;0.05),胚胎评分、累积胚胎评分、移植时间、子宫内膜厚度、种植率、周期临床妊娠率、累积临床妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。

  2-不同年龄患者的治疗结果

  根据年龄将全部47例患者分为年龄lt;35岁(29例39个周期)和年龄≥35岁(18例26个周期)

  结果分析:两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率均无明显差异(Pgt;0.05)。

  3-不同胚胎体外培养时间患者的治疗结果

  据胚胎培养时间分移植D3胚胎(卵裂球)者(19例29个周期)和移植D5胚胎(囊胚)者(28例36个周期)

  结果分析:两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(Plt;005)。

  4-不同闭经类型患者的治疗结果

  根据闭经类型将患者分为原发性闭经(12例21个周期)和继发性闭经(35例44个周期)

  结果分析:两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(Plt;005),继发性闭经者胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率高于原发性闭经者。

  根据患者接受的是新鲜卵组(29例37个周期)和冻卵组(18例28个周期)

  结果分析:两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率均无明显差异(Pgt;0.05)。

  最终结果总结

  (1)卵巢早衰及卵巢功能减退者通过供卵成功率不受年龄影响,但成功率均低于常规做试管婴儿人群,可能是由于卵巢功能衰退导致局部激素水平素乱子宫内膜容受性降低。

  (2)原发性闭经的试管成功率比继发性闭经的成功率低。闭经类型与子宫的青春期发育密切相关,原发性闭经患者由于青春期性激素水平低下使得生殖系统发育较差,子宫相对较小,子宫内膜容受性较差。但无论是原发性还是继发性闭经,供卵治疗都是其最为直接和有效的治疗方法辅助生殖技术成功与否不仅与患者的子宫内膜容受性相关,还与胚胎质量密切相关。

  (3)新鲜卵妊娠成功率高于冻卵,但差异无统计学意义。卵母细胞冷冻可能造成卵母细胞损伤,进而影响胚胎质量和发育潜能,降低胚胎的着床潜力,对妊娠结局造成不利影响。但分析两组数据,胚胎评分和妊娠结局均无差异,可能是近年来卵母细胞冷冻技术的不断提高,在一定程度上保证了所获得胚胎的质量。

  (4)囊胚的妊娠结局优于卵裂期胚胎,这个结果与常规IVF是一致的,适当延长胚胎在体外的培养时间,经过优胜劣汰获得发育潜能更好的优质囊胚,可以提高胚胎的着床率,从而提高临床妇娠率。

宫腔粘连做三代试管成功率高不高?铜仁要先找到其原因

宫腔粘连会导致试管失利吗?

有或许是有点细微粘连,导致都没有成功,可是也或许仅仅由于命运欠好,就算是一切正常,做试管婴儿的成功率,也就是在40%到50%的姿态,并不是说试管婴儿就一定能成功的。假如还有冷冻好的胚胎,能够调理好身体后持续移植

宫腔粘连能够做试管婴儿吗

假如是非常细微的粘连,对宫腔的形状以及功用不受影响,能够做试管婴儿。假如宫腔粘连比较重,需求先进行宫腔粘连的别离,由于此刻假如做试管婴儿,或许会影响到胎儿的痤疮及胎儿的成长。宫腔粘连是一种宫腔手术的兼并症,往往患者屡次进行宫腔操作,损害子宫内膜的基底层,就会产生宫腔粘连。轻者宫腔粘连能够不影响月经,不影响受孕,而重者会呈现眼睛量削减,一起宫腔粘连面积比较大,甚至于占有宫腔很大地方时,常常会引起不孕。呈现这种宫腔粘连,应该尽或许的进行手术康复一起还要促进内膜的成长。假如内膜成长欠好,也不能够使得试管婴儿成功,这样会形成试管婴儿失利,所以术前应该进行处理。

赴美做试管是否要先铲除宫腔粘连?

很快乐为回答,依据,是需求活跃医治宫腔粘连的,一起需求化验白带惯例查看,假如有**炎也要活跃上药,平常要注意个人卫生。

宫腔粘连做b超能够看出来吗

b超能够辅佐确诊宫腔粘连,粘连程度不同,其体现也各异。一般情况下宫腔粘连的b超体现为子宫内膜回声不均,部分周围肌层与粗糙分界不清,或许宫腔内兼并不规则的低回声带,而经**二维b超显现子宫内膜厚薄不均,部分子宫内膜回声中止等。宫腔镜是确诊宫腔粘连的金规范,能够直接调查宫腔内部,直接评价宫腔及内膜散布、损害程度。

有弱精症在铜仁市哪里能做试管婴儿,要花多少钱?

最近有一位来自铜仁市的姐妹说自己丈夫有弱精症,想问问当地有没有做试管婴儿的医院,而我们从相关的信息了解到当地没有做试管的医院,详细的一些信息本文带来介绍。


铜仁市哪里能做试管婴儿
铜仁做试管婴儿多少钱首先我们要知道试管婴儿的费用根据多方面因素来进行衡量,所以对于铜仁试管婴儿费用多少钱的问题其实并不能给出准确的回答,因为费用需要结合多方面因素衡量。

铜仁做试管婴儿要花多少钱

每位患者选择的医院不同、专家不同,病情程度不同、个体差异不同、手术治疗方案不同等,最终所产生的费用都是不一样的。
通常情况下,试管婴儿费用大致由检查费、促排卵药费、手术费三个部分组成,总体费用还需检查后,根据实际情况请医生做出判断,这也是为什么有的花了3万、有的花了7万。

国内做试管婴儿多少钱

这里提醒大家,做试管请尽早选择正规医院,积极配合医生接受治疗,越早手术成功率越高,并且还要做好术后护理工作等,有助于避免手术失败,从而避免产生不必要的经济损失。
一般正规医院定价都是有当地主管部门定价的,各个地区消费水平不同,定价往往有一些差异,三到五万应该差不多,记得用好药,卵子质量很关键。
哪里能做试管婴儿据了解,铜仁目前的铜仁市人民医院、铜仁华夏医院、铜仁市惠民医院等,都没有获得开展试管婴儿技术资质,并且据当地的姐妹的反馈目前铜仁市暂时还不能做试管婴儿,有此需求的姐妹只能到其他有条件做试管的城市。
做试管婴儿成功率网友:弱精可以做试管,如果自然备孕无果的话就可以尝试试管,一般试管婴儿的成功率在60%左右,身体状况好,年轻一点成功率就会高一些。
网友:弱精症如果不想调理的话可以做试管婴儿,二代试管主要就是针对精子质量不好的,并且成功率也挺高的,祝你顺利好孕。
网友:听说在公立医院做就是流水线,成功率不好说,有高有低,排队是最最麻烦的,走个流程要很久,都要排队,心情受影响的很,要做好准备哦,决心和坚持。


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